Somos a Amil, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealthGroup atua por meio de negócios distintos: a Amil, operadora de benefícios de saúde; o Américas Serviços Médicos, especializado em serviços médico-hospitalares; e a Optum, focada em serviços de saúde integrados à tecnologia da informação. Na Amil fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos.
Junte-se a nós e comece a realizar o melhor trabalho da sua vida.℠
**Principais responsabilidades**:
- Identificar, investigar e analisar abusos ou fraudes de prestadores, beneficiários, corretores e empresas.
- Propor soluções, novas regras e planos de ação para prevenção de abusos e fraudes.
- Identificar e analisar os casos de declaração de saúde, garantindo o controle diário e os dados fidedignos do beneficiário.
- Acompanhar e apoiar na criação de regras que permitam mapear a entrada do beneficiário e suas possíveis comorbidades, para ajuste da declaração de saúde.
- Analisar e acompanhar a recuperação de valores junto as áreas de recursos, monitorando o retorno de cada caso.
**Qualificações Necessárias**:
- Ensino superior completo em Administração, Direito ou correlatos.
- Desejável pós graduação em Compliance e Fraude ou correlatos.
- Vivência anterior com análise de risco e prevenção a fraude.Palavras-Chave: UnitedHealth Group, UnitedHealth, UHG, PCD, Pessoa com Deficiência, Analista de Integridade e Pagamentos, Analista de Risco e Prevenção a Fraude, Morumbi, SP