A Nova Gesta é uma clínica integrada de especialidades médicas projetado para abraçar a mulher, a mãe e a criança em todas as etapas, da ginecologia à pediatria, da cardiologia à dermatologia e muito mais.
Missão do Cargo
Garantir receita líquida previsível por meio de um faturamento técnico impecável, reduzindo glosas, acelerando o ciclo de recebimento e assegurando compliance (ANS/TISS/TUSS e LGPD).
Responsabilidades
* Conferir e fechar contas ambulatoriais e hospitalares (consultas, exames, procedimentos G&O, partos/cesáreas quando aplicável).
* Auditar guias TISS (SP/SADT, Consultas, Internação), checar elegibilidade, pré-autorizações e documentos (laudos, termos, OPME quando houver).
* Codificação/correlação por TUSS/CBHPM e revisão de materiais/medicamentos (tabelas de referência como Brasíndice/Simpro).
* Montagem de lotes, geração e envio eletrônico (Padrão TISS), controle de prazos por operadora.
* Gestão de glosas e recursos: análise de motivo, reapresentação, negociação com operadoras, plano de ação para causa-raiz.
* Conciliação de repasses (pagos x faturado), interface com Financeiro/Contabilidade e médico executor.
* Relacionamento com convênios e associações (ex.: AMHPDF e credenciamentos diretos), mantendo tabelas/contratos atualizados.
* Apoiar o front/recepção com checklists de documentação e regras por convênio para reduzir pendências na origem.
* Indicadores & rotinas: DRE do faturamento, aging, fechamento mensal e reportes executivos.
Requisitos Obrigatórios
* Experiência comprovada em faturamento hospitalar/ambulatorial.
* Domínio de ANS/TISS/TUSS, regras de convênios e recursos de glosa.
* Vivência com sistemas de gestão clínica/hospitalar (qualquer ERP do mercado) e Excel/Google Sheets.
* Noções de LGPD aplicadas a dados sensíveis de saúde.
* Organização, atenção a detalhes e habilidade de negociação com operadoras.
Diferenciais
* Atuação prévia com operadoras de Brasília/DF e AMHPDF.
* Conhecimento de tabelas CBHPM (últimas versões) e de políticas de pacotes obstétricos.
* Experiência com integração TISS e portais de operadoras.
* Formação em Gestão Hospitalar, Administração, Contabilidade ou áreas correlatas.
O que oferecemos
* Faixa salarial compatível com o mercado + benefícios.
* Clínica Referência e em constante crescimento.
* Oportunidade de crescimento dentro do cargo ou em outras áreas de interesse.