Função:
O profissional nessa função atua em uma equipe de recursos humanos e trabalha diretamente com benefícios dos colaboradores, como assistência médica, odontologia e outros.
É responsável por garantir o cumprimento dos contratos e SLAs internos com os fornecedores e operadoras de saúde e odontologia, além de manter atualizada a base de dados de beneficiários e gerenciar exceções de assistência médica.
Responsabilidades:
* Administrar as movimentações mensais junto às operadoras e fornecedores de Benefícios;
* Garantir cumprimento dos SLAs internos e prazos das operadoras e fornecedores, conforme contrato;
* Mantenha base de dados de beneficiários sempre atualizada e auditada;
* Gerenciar exceções de Assistência Médica;
* Atuar como ponto focal junto às operadoras de saúde, odontologia e outros fornecedores;
* Acompanhar relatórios de utilização, absenteísmo e sinistralidade;
* Atender colaboradores para esclarecimento de dúvidas sobre cobertura, reembolso, carência e rede credenciada;
* Apoiador casos sensíveis (ex.: internações, procedimentos de alto custo, negativa de cobertura);
* Elaborar KPIs mensais: tempo médio de movimentação, índice de erros, custo por colaborador, utilização de plano;
* Apoiar auditorias internas e externas;
Garantir confidencialidade e compliance na gestão de dados de saúde;
* Mapar oportunidades de melhoria de processos;
Implantar automações ou integrações junto aos fornecedores;
* Propor ações de educação em saúde (ex.: campanhas preventivas, odontologia preventiva, check-ups e outros).
Requisitos Técnicos:
* Pacote Office avançado (principalmente Excel - fórmulas, tabelas dinâmicas, dashboards).Sistemas de folha de pagamento e gestão de RH (ex.: ADP, SAP, Senior, TOTVS);
* Sistemas de benefícios (integrações com operadoras, plataformas de gestão de benefícios flexíveis);
* Conhecimento em legislação trabalhista relacionada a benefícios (CLT, convenções coletivas, acordos);
* Normas da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) para saúde e odontologia e PAT;
* Processos de faturamento e conciliação de benefícios (validação de cobranças, auditoria de faturas);
* Boas práticas de gestão de contratos com fornecedores.
Disponibilidade para modelo de trabalho híbrido em Indaiatuba e viagens nacionais.
Requisitos Comportamentais:
* Capacidade de lidar com grande volume de informações sem perder a precisão;
* Bom comunicação oral e escrita para interagir com colaboradores, gestores e fornecedores;
* Postura acolhedora e empática no atendimento a colaboradores, principalmente em situações delicadas;
* Capacidade de negociação e diplomacia ao tratar com operadoras, corretoras e fornecedores;
* Agilidade em propor soluções práticas diante de exceções e urgências;
Foco em resolver problemas com eficiência e cuidado humano;
* Capacidade de analisar indicadores de benefícios (custo, adesão, sinistralidade).