Responsável por realizar auditorias analíticas das glosas técnicas e administrativas, identificando causas-raiz, padrões recorrentes e oportunidades de prevenção. Elaborar recursos técnicos e administrativos de glosas indevidas com fundamentação clínica, normativa e contratual.
Este profissional também deve garantir a coerência entre o serviço prestado, a documentação clínica e o faturamento, alinhando-se às diretrizes contratuais e protocolos institucionais. Além disso, é responsável por avaliar prontuários multiprofissionais para validar a integralidade e consistência dos registros de enfermagem e médicos.
A experiência em processos de faturamento hospitalar, codificação TUSS e regulação contratual são fundamentais para este cargo. É necessário possuir conhecimentos avançados em ferramentas como Pacote Office e sistemas MV/Tradimus. A capacidade de comunicação clara e influência técnica também é crucial nessa função.
Em termos de benefícios, esse profissional terá a oportunidade de trabalhar em um ambiente dinâmico e desafiador, com foco em melhorar os processos e resultados da organização. Será responsável por promover capacitações sobre boas práticas de registro assistencial e administrativo e justificativas técnicas que sustentem o faturamento, além de elaborar manuais e trilhas educativas voltadas à prevenção de glosas e à segurança documental.
Para alcançar esses objetivos, é fundamental possuir visão sistêmica e capacidade analítica, além de postura colaborativa e orientada a resultados. Ética, sigilo e integridade profissional também são características fundamentais para esse profissional.
Essa função oferece uma chance única de contribuir para a melhoria contínua da organização, desenvolvendo habilidades e conhecimentos em áreas estratégicas. Se você é motivado a trabalhar em equipe e busca por novos desafios, essa pode ser a oportunidade certa para você.