Médico (a) Auditor (a) (Externo) - Rio de Janeiro, RJSomos o Grupo Amil, uma empresa brasileira de saúde que oferece planos médicos e odontológicos, focada no cuidado com cliente e na oferta de serviços de excelência para pacientes e pessoas beneficiárias, em todo o país. Com duas unidades de negócios, a Amil (operação dos planos médico e odontológico) e a rede Total Care (toda a rede assistencial própria que inclui os hospitais, clínicas e centros de tratamento), contamos com mais de 1,5 mil hospitais credenciados, além de nossa própria rede de hospitais, clínicas, centros de tratamento e serviços de home care e transporte médico.Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo!Temos o comprometimento com a construção de uma cultura inovadora onde a diversidade é celebrada, a equidade é realizada e a inclusão é promovida. Todas as candidaturas qualificadas serão consideradas para as vagas, sem distinção de etnia, raça, deficiência, orientação sexual, identidade e/ou expressão de gênero, idade, nacionalidade, religião ou qualquer outro marcador social.O Grupo Amil Não Solicita Pagamento, Cobrança De Taxas Ou Código SMS Para Confirmação e Participação Nos Nossos Processos Seletivos. Reforçamos Que Todas As Oportunidades Encontram-se Em Nossos Canais Oficiais e Em Nosso Site De Carreira. Caso Você Se Depare Com Alguma Dessas Situações, Atente-se e Denuncie.Principais ResponsabilidadesParticipar do controle do custo médico por meio da gestão clínica dos pacientes com maior utilização de recursos, autorizando os procedimentos, diárias e visitas solicitados pelo prestador garantindo menor desperdício;Garantir a admissão do paciente no nível de cuidado adequado, por meio de discussão clínica baseada em evidência, objetivando redução de desperdício de recursos e eventos adversos;Realizar análise no sistema para autorização de diárias, visitas e procedimentos relacionados ao cuidado do paciente durante internação;Acompanhar pacientes de longa permanência através de censos diários com objetivo de adequada transição de cuidado na alta e controle do tempo médio de permanência;Promover a adequada transição do cuidado dos pacientes internados por meio de orientação e discussão técnica junto ao case manager sênior e Junior e ao representante médico Junior;Acompanhar os indicadores hospitalares de desfecho e eficiência clínica junto ao representante de área médica, a fim de executar os planos de ação com maior foco e objetividade.Qualificações NecessáriasEnsino Superior completo em Medicina e CRM ativo;Desejável especialização e/ou pós graduação na área;Experiência assistencial, preferencialmente tendo atuado com gestão;Conhecimento no Pacote Office;Disponibilidade para atuar em horário comercial (de segunda à quinta, das 08:00 às 18:00; sexta, das 08:00 às 17:00);Disponibilidade para atuar no modelo presencial realizando visitas às unidades hospitalares na região Metropolitana do Rio de Janeiro e Niterói.
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