(SAÚDE) - Analista de Auditoria em Saúde - Campinas/SP
Join to apply for the (SAÚDE) - Analista de Auditoria em Saúde - Campinas/SP role at HealthBit | Inteligência em Saúde
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Missão Da Função
Garantir o compliance e equilíbrio das contas médicas dos clientes HBit, através da realização
Missão Da Função
Garantir o compliance e equilíbrio das contas médicas dos clientes HBit, através da realização
de análise crítica de contas, de dossiês técnicos relacionados a sinistros em saúde e suporte
técnico à equipe de regulação e gestão de riscos; avaliação dos sinistros de alta
complexidade; elaboração de pareceres técnicos; validação de procedimentos conforme
diretrizes clínicas, protocolos e normativas da ANS, além de apoiar e fornecer suporte técnico
à equipe de analistas de saúde, quando necessário.
Escopo De Atuação
* Realizar análises e dossiês técnicos de contas e sinistros, assegurando a conformidade com
normas contratuais e regulatórias;
* Identificar e reportar inconsistências, glosas técnicas e oportunidades de melhoria nos
processos de faturamento e cobrança;
* Elaborar relatórios periódicos, analisando os principais insights e indicadores para reporte
aos clientes e áreas responsáveis;
* Fornecer suporte técnico à operação de analistas de saúde, para assegurar a assertividade
das informações junto aos clientes e às operadoras, promovendo ajustes quando necessário,
auxiliando na identificação de oportunidades, mapeando correções de processos, orientando
e treinando técnicamente o time, se necessário.
Requisitos
* Ensino Superior completo em Enfermagem;
* COREN ativo;
* Excel avançado;
* Experiência com auditoria técnica de contas e análise de sinistros na saúde suplementar.
Diferenciais
* Experiência com operadoras de saúde.
Perfil
* Organização;
* Capacidade analítica e estratégica;
* Capacidade resolutiva e proativa.
* Trabalho em equipe;
* Adaptabilidade;
* Boa capacidade de redação técnica, organização e análise crítica.
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