Medico(a) - auditor(a)

Descrição da Vaga

Médico(a) Auditor(a) Concorrente

Audicare Master

Sendo uma das mais conceituadas empresas no segmento de auditoria médico-hospitalares, consultoria, gestão em saúde e serviços correlatos, a Audicare auxilia empresas, autogestões e órgãos da administração pública a gerenciar as rotinas de administração e custos da rede de prestadores credenciada de entidades atuantes no mercado suplementar de saúde, com o mais completo e transparente serviço de auditoria médica e de consultoria em saúde existente.

Pré-Requisito

· CRM Ativo;

· Conhecimento técnico em auditoria hospitalar.

Descrição das Atividades

· Acompanhar o censo de internados, visitando os pacientes internados para verificar o planejamento terapêutico e pertinência técnica da internação, diante do quadro clínico apresentado;

· Discutir com equipe assistente, sempre que necessário, adequações à proposta terapêutica;

· Identificar e trabalhar as oportunidades de troca de acomodação e desospitalização, seja ela simples ou com suporte domiciliar;

· Participar das reuniões de longa permanência para discussão dos casos;

· Analisar e emitir parecer às prorrogações que forem apresentadas (a análise consistente na avaliação das diárias solicitadas, materiais, medicamentos e procedimentos sem OPME).

· Identificar possíveis inconsistências ou oportunidades em lisura à conduta ética preconizada pelas boas práticas de medicina e gestão em saúde;

· Desenvolver o planejamento e a implantação de ações que contribuam para melhoria do desfecho clínico do paciente

Conhecimentos:

· Gestão e economia em saúde;

· Garmacoeconomia;

· Cálculos atuariais;

· Mutualismo;

· Sistemas de saúde;

· ANS e Anvisa;

· Protocolos médicos;

· Medicina baseada em evidências;

· OPMES;

· Comunicação;

· Administração de conflitos;

· Tabelas de procedimentos e medicamentos como TUSS, Brasíndice e SIMPRO.

Habilidades:

· Capacidade de trabalhar bem em equipe;

· Habilidade de comunicação;

· Habilidade de negociação;

· Liderança;

· Habilidade de análise crítica e resolução de problemas;

· Capacidade de organização e gerenciamento do tempo;

· Habilidade de lidar com pressão e prazos apertados;

· Empatia e respeito pelo paciente e pelos profissionais de saúde;

· Capacidade de adaptação a mudança.