Description Estamos escrevendo uma grande trajetória de cuidado e excelência, e buscamos ser um lugar incrível para trabalhar. Seu propósito se conecta com o nosso? E para nos ajudar a construir essa missão estamos à procura de Enfermeiro(a) Auditor(a) que ame analisar as contas médicas, assegurando que as mesmas estejam de acordo com as técnicas e os manuais internos, evitando, assim prejuízos para a Rede Própria do Sistema Unimed Teresina. Se você compartilha dos mesmos valores, será uma satisfação vê você escrever a sua trajetória com a gente! Responsibilities Realizar auditoria analítica, operativa, retrospectiva emitindo relatórios e pareceres sobre as mesmas; Glosar material/medicamentos das diárias não autorizadas; Glosar material/medicamento não pertinentes; Conferir se o material/medicamento cobrado está de acordo com o utilizado; Glosar material/medicamento cobrados em excesso; Sinalizar a produção médica glosas de material/medicamento cobrado acima do valor de mercado; Receber contas que contenham material/medicamento do intercâmbio, separadas pelo setor de faturamento do prestador; Conferir todo material/medicamento utilizado; Elaborar relatório mensal de produtividade das demandas realizadas e entregar a coordenação imediata; Realizar acompanhamento em procedimentos cirúrgicos; Realizar visitas técnicas nos hospitais acompanhando os pacientes internados individualmente; Desenvolver processos de trabalho para maximizar a relação custo-benefício da cooperativa; Realizar acompanhamento e extensão de serviços na rede credenciada; Viabilizar autorizações conforme normas internas; Analisar os processos inerentes à sua área de atuação, propondo e sugerindo melhorias para a maximização dos resultados; Zelar pela conservação dos bens patrimoniais, solicitando manutenção, reparo e/ou reposição, sempre que necessário; Apoiar a gestão imediata em assuntos inerentes à sua área de atuação, apresentando e discutindo problemas e irregularidades, a fim de subsidiar a definição de procedimentos e ações a serem adotadas; Executar outras atividades correlatas, a critério da gestão imediata. Prerequisites Ensino Superior completo em Enfermagem, com COREN ativo; Pós-graduação em Auditoria de Enfermagem; Conhecimentos específicos em faturamento hospitalar; Domínio das tabelas CBHPM, TUSS, TNUMM e AMB; Conhecimento das normas da ANS; Experiência com convênios hospitalares; Conhecimento intermediário no Pacote Office; Possuir transporte próprio; Disponibilidade para atuação em jornada de 40 horas semanais. Experiences O que temos para você: Plano de saúde com coparticipação (após o período de experiência); Ticket de Alimentação; Plano Odontológico (após o período de experiência); Clube de descontos (drogaria, academia, instituições de ensino). Day Off no mês do seu aniversário