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Analista de autorização fac (fundos de alto custo)

Canoas
Trabalhe Conosco - Unimed Central
Anunciada dia 21 dezembro
Descrição

Buscamos um profissional para realizar o processo de análise da solicitações de tratamentos de responsabilidade do FAC e gerenciar os processos de dispensação e faturamento de medicamentos oncológicos e imunobiológicos via oral.
**Responsabilidades e atribuições**
- Realizar todo o processo de fornecimento de medicações oncológicas e imunobiológicas via oral, compreendendo: autorização; parecer médico e autorização da Sócias; realização do pedido de compra via Sistema MVM; agendamento de entregas para os beneficiários; gerenciamento das devoluções em recolocações de sobras; controle e registro de notas fiscais; preenchimento, envio e monitoramento dos recibos de entrega aos clientes por parte das Sócias;
- Validar as solicitações de tratamentos de quimioterapia, imunobiológicos e radioterapia no Sys-On Web;
- Solicitar parecer técnico especializado;
- Alimentar indicadores estratégicos e operacionais, planos de ação e manter fluxos, Pops e formulário atualizados;
- Emitir relatórios e controles pertinentes a sua atuação;
- Desenvolver novas funcionalidades e ou melhorias no sistema Sys-On ou SGMED para o melhor desempenho dos processos, ou atendimento das necessidades das Sócias e Prestadores FAC;
- Realizar registro dos beneficiários no sistema PEP para o processo de telemonitoramento dos tratamentos via oral;
- Realizar processo de faturamento do fornecimento dos medicamentos via oral das Sócias, monitorando e registando os pedidos de reembolso ou compra direta no Sistema Sys-On;
- Gerar relatório gerencial dos pagamentos de reembolso que devem ser realizados às Sócias, e encaminhar ao setor Financeiro da Unimed Central RS;
- Gerenciar o recebimento das devoluções de medicamentos via oral encaminhadas pelas Sócias ou beneficiários, e novas dispensações do estoque executando o processo de notas de simples remessa juntos as áreas de Contabilidade, Financeiro e Centro de Compras da Unimed Central RS;
- Gerenciar os acessos e permissões ao Sistema Sys-On;
- Registrar, atualizar e monitorar as DUTs no sistema Sys-On para utilização nos pareceres médicos. Monitorar também, a incorporação de novos medicamentos ou atualização de bulas pela ANVISA, para registro no sistema Sys-On para atualização do bulário e utilização nos pareceres médicos;
- Analisar os pareceres emitidos pela auditoria médica para identificação de não conformidades e ou descumprimento de normas administrativas que possam causar prejuizo às Sócias;
- Desenvolver junto ao Centro de Compras da Unimed Central RS tratativas das não conformidades no processo de compra de medicações via oral e cotações, para melhor atender as necessidades das Sócias;
- Realizar processo de Terceira Opinião;
- Realizar construção das análises de indicadores e planos para a Análise Crítica do Programa;
- Zelar pela utilização e aplicação das Políticas de Segurança da Informação e LGPD;
- Manter organizados e atualizados os arquivos da área;
- Primar pela qualidade global da empresa, sugerindo melhorias ou correção nos processos e/ou procedimentos adotados para execução das atividades.
- Executar atividades adicionais ao estabelecido para o cargo, observando demandas internas e/ou determinações do superior imediato.
- Validar as solicitações de tratamentos de quimioterapia, imunobiológicos e radioterapia no Sys-On Web;
**Requisitos e qualificações** OBRIGATÓRIO**
- Ensino Superior em andamento;
- Experiência com atendimento ao cliente;
- Conhecimento em autorização de exames ou procedimentos.

**DESEJÁVEL**:

- Ensino Superior completo;
- Conhecimento em protocolos de oncologia.
- Conhecimento em sistemas Sys-On, SGMED ou similares.
- Conhecimento sobre as normas de auditoria médica, legislação vigente (LGPD, Políticas de Segurança da Informação) e regulamentação de medicamentos (ANVISA).

**Informações adicionais** Na admissão**:
****Auxílio Combustível ou Vale Transporte

Vale alimentação e/ou Vale Refeição

Auxílio Creche ou Auxílio Babá

Ginástica Laboral

Gympass

**Após 3 meses**:
Auxílio Educação

Auxílio Idiomas

Plano de saúde Unimed

Plano Odontológico Uniodonto

PPR- Participação nos Resultados

Uniforme

Seguro Acidente Pessoal

SOS Emergências Médicas

**Após 6 meses**:
Previdência Privada

Somos a Unimed Central de Serviços, uma Cooperativa que integra o Sistema Cooperativo Empresarial Unimed-RS e que tem como propósito fomentar o desenvolvimento e gerar economia para todas as Unimeds do Rio Grande do Sul. Fazemos isso fornecendo produtos e serviços e garantindo a sustentabilidade dos negócios, além de atuarmos com o Sistema Unimed Nacional e com Hospitais, Clínicas, Laboratórios e Cooperativas de crédito em todo o Brasil.

**Há 27 anos** fazemos parte do maior sistema de cooperativas de saúde do mundo, beneficiando uma população de quase 20 milhões de pessoas. Também somos considerados um dos** Lugares Mais Incríveis para Trabalhar** e somos certificados como uma das empresas com melhor clima organizacional, prezando sempre pela saúde e bem-estar dos mai

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