Descrição do Cargo
O enfermeiro auditor é responsável por realizar análises de contas médicas e elaborar recursos quando necessário. Ele também registra glosas no sistema e valida contas para defesa junto aos convênios.
* Análisa glosas técnicas e administrativas e elabora recursos quando necessário;
* Registra glosas no sistema e valida contas médicas para defesa junto aos convênios;
* Apoia tecnicamente analistas e treina a equipe de faturamento;
* Realiza revisões de qualidade das análises e propõe alinhamentos com supervisores;
* Presta esclarecimentos a cooperados e convênios sobre glosas técnicas;
* Participa de reuniões e diligências para defesa de honorários e contas não pagas;
* Elabora e analisa documentos e relatórios da auditoria interna;
* Mantém-se atualizado sobre normas dos convênios e diretrizes da cooperativa.
Requisitos
* Conhecimento necessários: Faturamento e auditoria de contas médicas, regras da cooperativa e dos convênios que a empresa trabalha;
* Conhecimento em Excel (pacote Office).
Formação
* Ensino superior completo em enfermagem, com registro no conselho;
* Desejável: Pós-graduação em auditoria de contas médicas e hospitalares ou áreas correlatas.