Buscamos profissional da área de faturamento hospitalar, com conhecimento em OPME, procedimentos, quimioterapia e radioterapia, para atuar em nossa central de autorizações, visando garantir que os tratamentos propostos sejam liberados pelas Operadoras.
**Responsabilidades e atribuições**
- Prestar atendimento pessoal ou telefônico, aos clientes internos e externos, com cortesia, ética e transparência;
- Manter-se atualizado em relação às regras comerciais de autorização e pacotes dos convênios, através do comercial, faturamento, portal dos convênios e portal de autorizadores (quando houver);
- Conferir os pedidos de agendamento solicitados conforme _check list_;
- Solicitar aos convênios autorizações para os pedidos médicos de internações, prorrogações, procedimentos, OPME, entre outros;
- Realizar tratativas das pendências identificadas a partir de apontamentos nos pedidos de internações, procedimentos incluindo os cirúrgicos, relatórios médicos ou pedidos de materiais especiais com negativa total ou parcial de autorização pelos convênios, incluindo aqueles com auditoria presencial;
- Acompanhar diariamente as solicitações e autorizações dos procedimentos e materiais;
- Comunicar procedimentos em exigência e/ou pendências de documentações;
- Registrar procedimentos autorizados e status do fornecimento do material;
- Participar das reuniões de "bate-mapa";
- Dar suporte ao Atendimento e/ou agendamento esclarecendo duvidas quanto as autorizações, senhas, cobertura do convénio;
**Requisitos e qualificações**
Formação:
Ensino Superior Completo (obrigatório);
Cursos Complementares:
Google planilhas (desejável);
Conhecimentos Específicos:
Sistema MV (obrigatório);
Portal das Operadoras (obrigatório);
Materiais Especiais (obrigatório);
Codificação TUSS (Desejável)
Formulários de OPME (obrigatório);
Regras contratuais (Desejável)
Quimioterapia (obrigatório);
Intervenções eletivas e urgências
Experiência Profissional:
Oriundo de Hospital Ontológico ( mínimo de 1 ano no setor de autorizações OPME)
**Informações adicionais**
**Benefícios**:
Vale Transporte
Plano de Saúde
Plano Odontológico
Alimentação no local
Convênio com Instituições de Ensino
A São Carlos Saúde Oncológica é um hospital que construiu, ao longo das últimas cinco décadas, uma trajetória em saúde oncológica no Rio de Janeiro, com o objetivo de oferecer um tratamento oncológico próximo e personalizado. Desde a sua fundação, em 1967, passando por cada geração, até os dias atuais, todos procuram a São Carlos Saúde Oncológica com um único objetivo: o câncer. Nós já nascemos para cuidar do paciente oncológico.
Para isso, acreditamos no trabalho em equipe e investimos na composição de uma estrutura interdisciplinar em que o paciente e seus familiares encontram tudo o que precisam em um só lugar, 24h por dia. É o nosso conceito One Stop Care, que reúne Internação, Pronto Atendimento 24h, Quimioterapia, Radioterapia, bem como toda a parte de Medicina Nuclear (diagnóstica e terapêutica), Exames e Consultas com especialistas das mais diferentes áreas - todos voltados para a Oncologia.
Para nós, a vida vale muito. E por esse motivo, buscamos ressignificar o câncer e seu efeito nas vidas pessoas. Aqui, vamos além da doença e do tratamento em si. Encaramos o câncer de frente, como uma causa que precisa ser abordada sem tabu, sem medo e com muita coragem.