Horário:
08:00 12:00 13:30 18:00 - 5d/s
Local:
Hospital Balneário Camboriú - SC
Departamento:
Faturamento
Requisitos:
* Ensino médio completo
* Informática básica
* Pacote office básico
Desejável:
* Rol de Procedimentos ANS
* CBHPM (Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos)
* Padrão TISS (Troca de Informações em Saúde Suplementar)
* Tabela TUSS (Terminologia Unificada da Saúde Suplementar)
* Tabela TNUMM (Tabela Nacional Unimed de Materias e Medicamentos
Missão do Cargo:
Executar e apoiar as atividades de faturamento hospitalar ambulatorial, garantindo a correta conferência, organização e envio das contas, bem como o acompanhamento de pendências, metas e autorizações, contribuindo para a eficiência do processo e a sustentabilidade
Principais atividades:
* Gerar e gerir relatórios de acompanhamento das contas hospitalares, controlando demandas, pendências, metas e resultados
* Monitorar relatórios de assertividade dos processos de faturamento (importações, laudos, pendências, etc.).
* Realizar o faturamento de contas ambulatoriais, convênios e particulares
* Encaminhar contas para auditoria médica e de enfermagem
* Solicitar e acompanhar autorizações de complementações, OPME, materiais, medicamentos, procedimentos e exames
* Realizar conferência de protocolos e gerar arquivos XML para envio às operadoras
* Identificar contas fora da competência e apoiar na análise de indicadores e construção de planos de ação
* Realizar o fechamento de contas de convênios particular
* Monitorar e dar andamento às solicitações recebidas via WhatsApp corporativo, mantendo contato com equipe médica e administrativa sobre pendências
* Abrir Registros de Ocorrência (ROs) relacionados a não conformidades, cobrando soluções das áreas envolvidas e propondo melhorias contínuas nos processos
* Acompanhar o painel de metas e resultados do setor
* Digitalizar e anexar documentos físicos (exames, autorizações, laudos) ao prontuário eletrônico
* Acompanhar Tarefas Gerais (TG's) relacionadas ao faturamento em colaboração com outras equipes (Negociação, Contas Médicas e
etc..)
* Manter comunicação efetiva com as áreas relacionadas ao faturamento, assegurando a integridade das informações e cumprimento de prazos
* Identificar oportunidades de melhoria nos fluxos operacionais e propor soluções que otimizem os processos da área
* Participar ativamente de treinamentos e capacitações técnicas e comportamentais promovidas pela instituição
* Colaborar com pesquisas e ações institucionais, contribuindo com dados, sugestões e participação efetiva
Executar outras atividades correlatadas, de acordo com as atribuições próprias de sua unidade operacional e da sua natureza do seu
trabalho, conforme determinação superior.
A Unimed Litoral valoriza a diversidade e inclusão, incentivando a candidatura de pessoas de todos os gêneros, etnias, orientação sexual, idade, deficiências ou qualquer outra característica pessoal.