Descrição da vaga
Você está se candidatando para o nosso banco de talentos para vagas em todo o Brasil, nas localidades em que a Rede Américas possui operações (regiões Nordeste, Centro Oeste, Sudeste e Sul do Brasil), portanto, ressaltamos que assim que surgir uma vaga que melhor se adeque ao seu perfil, entraremos em contato com você. Enquanto isso, mantenha as suas informações atualizadas e cumpra todas as etapas de testes online, assim, podemos conhecer mais sobre você.
Importante: não efetuamos cobranças de taxas em nossos processos seletivos.
Responsabilidades e atribuições
Aqui, seu papel faz a diferença todos os dias.
Confira Os Detalhes Sobre a Posição
Realizar análise crítica das glosas médicas, técnicas e administrativas recebidas das operadoras de saúde;
Elaborar recursos administrativos com base em documentação clínica e contratual;
Interagir com áreas internas (faturamento, auditoria, equipe assistencial) para validação de informações e subsídios para recursos;
Acompanhar prazos de envio e retorno dos recursos, garantindo SLA e metas definidas;
Controlar indicadores de glosas e recuperação de receitas;
Apoiar na identificação de oportunidades de melhoria nos processos que impactam glosas recorrentes;
Atualizar-se quanto às normas regulatórias da ANS e às diretrizes dos convênios.
Requisitos e qualificações
Se você acredita que o cuidado começa com preparo e intenção, esse pode ser o seu lugar.
Para cuidar com a gente, é importante ter:
Ensino superior completo em Administração, Enfermagem, Gestão Hospitalar ou áreas correlatas;
Experiência anterior com recurso de glosas hospitalares;
Conhecimento de contratos com operadoras e tabelas de procedimentos (TUSS, CBHPM, AMB, entre outros);
Habilidade com leitura e interpretação de prontuários médicos;
Domínio do pacote Office (principalmente Excel);
Vivência com sistemas hospitalares (ex: Tasy, MV, Smart).
Informações adicionais
Local: Campinas - SP
Modelo de Trabalho: Presencial
Nosso cuidado começa dentro de casa, entregando o melhor para as nossas pessoas.
Na Rede Américas, valorizamos quem constrói o cuidado no dia a dia. Por isso, oferecemos benefícios pensados para o seu bem‑estar, desenvolvimento e qualidade de vida.
Benefícios
Cuidados com a alimentação: vale-alimentação, vale-refeição ou refeitório no local (de acordo com a unidade);
Cuidados com a saúde: Plano de saúde e Seguro de vida;
Cuidados com o seu desenvolvimento: Academia Américas, Ciclo de Desenvolvimento e Carreira, Academia de Cultura e Programa Crescer dentro da Rede Américas;
Outros: Vale Transporte, benefícios SESC e programas de reconhecimento.
Programa Bem Cuidar
Saúde mental e emocional: atendimento e acolhimento psicossocial especializado com psicólogos, psiquiatras e assistente social, de acordo com a necessidade de cuidado de cada pessoa;
Assistência social: acolhimento social remoto através de assistente social para demandas de inseguranças financeiras, problemas de saúde, orientações sobre benefícios sociais, dentre outras;
Para Gestantes: acompanhamento com equipe multidisciplinar e rodas de conversa mensais;
Qualidade de vida: com o TotalPass, você tem acesso a academias e atividades físicas com condições especiais. Mais saúde e bem-estar para o seu dia a dia;
Campanhas de saúde: ações mensais de conscientização com base em dados de gestão de saúde, focadas em prevenção e promoção de hábitos saudáveis;
Acompanhamento Oncológico: Conjunto de ações para acolhimento, orientações e apoio psicossocial a colaboradores em tratamento oncológico, promovendo maior bem-estar e suporte durante o tratamento.
Rede Américas
Somos a Rede Américas, a rede de assistência à saúde multiplataforma, que tem o propósito de oferecer o cuidado completo na medida certa para a saúde.
Estamos em busca de talentos que acreditam que é possível oferecer a melhor e mais avançada assistência à saúde.
Se você tem paixão por cuidar e acredita na medicina de qualidade, vem ser Rede Américas!
Temos um compromisso com a Diversidade! Incentivamos a candidatura de todos que reconhecem a importância da construção de um ambiente livre de preconceitos, assédio e discriminação. Juntos entregamos o nosso melhor sempre.
Importante: não efetuamos cobranças de taxas em nossos processos seletivos.
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