A Empresa
1. Grande Grupo de Hospitais, na região de Fortaleza - CE.
Descrição da vaga
2. Realizar a análise de guias e prontuários de pacientes no pós-cirúrgico;
3. Conferir documentação e materiais utilizados em procedimentos cirúrgicos envolvendo OPME;
4. Entrar em contato com as principais operadoras de saúde (Unimed, Bradesco, Amil, SulAmérica, entre outras) para validação, complementação ou contestação de autorizações;
5. Identificar pendências ou inconsistências nos prontuários e auxiliar na correção antes do faturamento;
6. Trabalhar em conjunto com os setores de auditoria, centro cirúrgico e faturamento;
7. Acompanhar indicadores de glosas e atuar na prevenção e resolução de divergências.
Perfil desejado
8. Ensino superior completo ou em andamento em Enfermagem, Gestão Hospitalar, Administração ou áreas correlatas;
9. Experiência comprovada com autorização de OPME, especialmente no pós-cirúrgico;
10. Vivência com operadoras de saúde e domínio dos processos de autorização e recursos de glosas;
11. Conhecimento das tabelas TISS, TUSS, CBHPM e Brasíndice;
12. Experiência com sistemas hospitalares como TASY, MV, entre outros.