Requisitos:
* Graduação em Enfermagem, Técnico em Enfermagem ou áreas similares;
* Experiência em auditoria de contas hospitalares, faturamento ou áreas correlatas.
* Conhecimento em normas regulatórias (ANS), faturamento de convênios e contratos hospitalares.
* Habilidade analítica e atenção a detalhes.
Processos Chave:
* Auditoria de Contas Hospitalares
* Gestão de Prazos e Fluxo de Faturamento
* Correção e Tratativa de Inconsistências
* Geração de Relatórios e Indicadores
Entregáveis:
* Realizar auditoria de contas hospitalares, garantindo a conformidade com as políticas internas, regulatórias e contratos com convênios, além de monitorar a quantidade de contas auditadas e o tempo gasto por tipo de serviço.
* Verificar a conformidade dos prontuários, autorizações de período e itens descritos nos manuais das operadoras, corrigindo duplicidades e ajustando cobranças para evitar erros. Levantar, revisar o recurso glosa, organizar os documentos de contas a receber e controle do fluxo das contas, a fim de monitorar o calendário mensal e acompanhar processos judiciais.
* Controlar e resolver pendências geradas durante a auditoria, analisando o tempo de resolutividade e buscando otimizar o processo para reduzir ciclos de auditoria.
* Gerar relatórios detalhados sobre a auditoria realizada, com indicadores de performance para apoiar a tomada de decisões, garantindo a conformidade com as normas da ANS.