Job Description
Você está se candidatando a uma das vagas disponíveis na Rede Américas. Nosso time de Atração e Seleção vai analisar seu perfil com atenção e, se estiver alinhado com a vaga, entraremos em contato para seguir com o processo. Enquanto isso, mantenha suas informações atualizadas e conclua todas as etapas, assim, podemos te conhecer melhor.
Importante: não efetuamos cobranças de taxas em nossos processos seletivos.
Responsibilities and assignments
Analisar conta hospitalar (prontuário médico, prontuário contábil, inclusões/exclusões ou retificações de materiais, medicamento, taxas e honorários médicos);
Endereçar relatório de divergências às áreas envolvidas na contestação, para justificação e adequação de cobrança;
Realizar fechamento das faturas semanal, quinzenal e mensalmente com as operadoras que realizam a pré-análise;
Elaborar integralmente o recurso de glosa: justificar preço e quantidade de materiais e medicamentos, exames e verificar e ou solicitar guias de autorização, apresentar resultados de exames (laudos), conferirem tabelas;
Elaborar e analisar mensalmente o indicador da Auditoria;
Realizar auditoria em contas de pacientes particulares, solicitados pela Tesouraria;
Contatar Operadoras e analisar a revisão de glosas;
Participar da integração realizada pelo RH para novos colaboradores, segundo cronograma preestabelecido;
Participar de comissões temáticas, sempre que suas atribuições e competências requererem;
Assegurar que a qualidade do trabalho desenvolvido mantenha-se dentro dos padrões definidos e determinados;
Desenvolver outras atividades correlatas a critério de seu superior imediato.
Requirements And Qualifications
Formação Superior Completo em Enfermagem com Coren ativo;
Desejável especialização ou Pós-Graduação em Auditoria em Enfermagem ou serviços de saúde;
Experiência em auditoria no ambiente hospitalar;
Conhecer tabelas médicas (SIMPRO; Brasíndice e AMB);
Pacote Office;
Conhecer tabelas/políticas/normas operadoras de saúde.
Additional information
Local de trabalho: São Luís - Maranhão
Horário de trabalho: 08h00 - 18h00 segunda-quinta. 08h00 - 17h00 Sexta.
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Cuidados com a alimentação: Vale Refeição/Vale Alimentação ou Refeitório no local de trabalho (de acordo com a localidade);
Cuidados com a saúde: Plano de Saúde e Seguro de Vida;
Cuidados com o seu desenvolvimento: Ciclo de Desenvolvimento e Carreira, Academias de Tecnologia/PMAX e Programa Crescer;
Vale Transporte.
Só a Rede Américas tem – Programa de Cuidado, pautado em 5 pilares:
Espiritual: yoga, meditação e mindfulness;
Físico: Totalpass, clínica de atenção primária, descontos em exames e vacinas;
Relacional: Clube de vantagens UAU, benefícios SESC;
Emocional: Telepsicologia.
Rede Américas
Somos a Rede Américas, a rede de assistência à saúde multiplataforma, que tem o propósito de oferecer o cuidado completo na medida certa para a saúde.
Estamos em busca de talentos que acreditam que é possível oferecer a melhor e mais avançada assistência à saúde.
Se você tem paixão por cuidar e acredita na medicina de qualidade, vem ser Rede Américas!
Temos um compromisso com a Diversidade!
Incentivamos a candidatura de todos que reconhecem a importância da construção de um ambiente livre de preconceitos, assédio e discriminação. Juntos entregamos o nosso melhor sempre.
Importante: não efetuamos cobranças de taxas em nossos processos seletivos.
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