Descrição da vaga
Buscamos um profissional para realizar a execução dos processos de autorização de solicitações de procedimentos médicos e atendimento aos clientes da Unimed Operadora RS e Intercâmbio Estadual.
Será responsável por analisar e validar solicitações conforme as normas da ANS e do Sistema Unimed, garantindo o cumprimento dos prazos estabelecidos e assegurando um atendimento de qualidade, sempre com foco na satisfação dos clientes.
Responsabilidades e atribuições
* Atender beneficiários, Sócias e prestadores de serviço, presencialmente, por e-mail e por telefone, para esclarecimento de dúvidas e autorizações, propondo alternativas para
* Realizar a autorização na Rede RAUF, para os beneficiários da Unimed Operdora RS, de acordo com as coberturas contratuais eparecer da auditoria médica, normas e legislação
* Realizar todos os processos para atendimento dos beneficiários em Intercâmbio Estadual na Rede RAUF;
* Realizar contato com os beneficiários, sempre que necessário, a fim de informar sobre autorizações, negativas e demais informações pertinentes ao processo de autorização;
* Realizar o registro de todos os dados e movimentações das solicitações, anexando a documentação obrigatória no sistema de Gestão;
* Auxiliar na manutenção dos indicadores e planos de ação do setor;
* Auxiliar no mapeamento dos processos da área e na sua atualização dos documentos;
* Realizar o registro de Nível de Serviço (inconformidade e reclamações);
* Gerar e fornecer o Protocolo de Atendimento aos beneficiários;
Requisitose qualificações
OBRIGATÓRIO
Ensino Superior em andamento;
Experiência na autorização de exames e procedimentos médicos;
Vivência no atendimento a pacientes, operadoras de planos de saúde e/ou prestadores de serviços;
Pacote Office.
**Disponibilidade para trabalhar presencialmente em Canoas e/ou nos postos de atendimento em Porto Alegre (08h às 18h)**
DESEJÁVEL
Ensino Superior Completo;
Conhecimento emSistema de Gestão de Operadora de Autorização de Procedimentos Médicos;
Atuação prévia no segmento da saúde, preferencialmente em operadoras ou áreas de regulação.
Informações adicionais
Na admissão:
Auxílio Combustível (Cartão Sodexo) ou Vale Transporte