Diretor Técnico Médico (DTM)Responsável técnico perante órgãos reguladores e fiscalizadores. Atua como autoridade máxima no âmbito técnico-assistencial da instituição.Conformidade Legal e Regulatória Específica de Saúde MentalGarantir que as práticas assistenciais estejam alinhadas à legislação em e às resoluções do CFM específicas para internação psiquiátrica, incluindo contenções e direitos dos pacientes.Periodicidade: contínua.Representar o hospital junto ao CRM/CFM, ANVISA, MP, Vigilância Sanitária e demais órgãos reguladores, respondendo pela assistência médica prestada na instituição, com emissão e elaboração de relatórios técnicos, quando pertinente.Periodicidade: Conforme demanda.Zelar, disseminar e monitorar o cumprimento do Regimento Interno do Corpo Clínico.Data de entrega / Periodicidade: DiariamenteAssegurar que todo paciente internado no Hospital possua psiquiatra de referência (médico assistente), controlando o dimensionamento de acordo com as horas médicas assistenciais disponíveis e o perfil do paciente, em conjunto com o gerente de enfermagem.Periodicidade: constante6. Gestão de Prontuários e Sigilo de InformaçõesAssegurar que os prontuários médicos sigam os padrões éticos do CFM e as diretrizes da LGPD, garantindo registro completo, confidencialidade e rastreabilidade das informações.Periodicidade: contínua.Responder processos, denúncias, vistorias de órgãos reguladores em apoio à Presidência e ao Jurídico, contribuir na elaboração de pareceres técnicos.Periodicidade: Conforme demanda.Apoiar ou presidir o Comitê de Ética Médica, quando existente e revisar periodicamente o Código de Conduta Médica, reforçando princípios de ética, sigilo e relacionamento interpessoalPeriodicidade: semestral.Revisar criticamente, bloquear ou aprovar solicitações de troca de médicos de referência.Periodicidade: Conforme demanda.Centralizar o acolhimento de novos médicos e encaminhá-los para o processo de integração médica (Qualidade, RH, Farmácia e TI).Periodicidade: A cada admissão de novo médico.Analisar e informar CEO quais médicos necessitam de ReciclagemPeriodicidade: Semestralmente (janeiro/ julho).Monitorar falhas e garantir, em conjunto com o setor de faturamento, a emissão dos relatórios de prorrogação de internação dos pacientes aos convênios.Periodicidade: constantementeParticipar ativamente e disseminar o planejamento estratégico da instituição, bem como analisar criticamente as tendências dos indicadores estratégicos e das metas definidas institucionalmente.Periodicidade: Mensal na apresentação dos indicadores estratégicos para a CEO e na reunião do corpo clínico.Definir, revisar e aprovar protocolos clínicos, diretrizes terapêuticas, desfechos e normas assistenciais, fundamentados em evidências científicas e em boas práticas médicas, bem como elaborar ou participar da revisão de documentos estratégicos institucionais, inserindo e atualizando-os na plataforma Qualyteam.Periodicidade: Conforme o vencimento ou a elaboração de novos documentos, acessar semanalmente o Qualyteam para absorver essa demanda.Desenvolver modelo de avaliação de desempenho clínico com indicadores objetivos.Data de entrega e Periodicidade: 1º trimestre de 2026 e em seguida a cada 6 mêsesSupervisionar o livro de registro de intercorrências, assegurando sua correta utilização como instrumento de continuidade do cuidado. Avaliar a qualidade dos registrosPeriodicidade: em todas as idas ao hospitalMonitorar as escalas médicas clínicos de plantões (elaboradas e de responsabilidade do Coordenador dos Plantonistas) e dos psiquiatras assistentes.Data de Entrega/ Periodicidade: MensalCoordenar a Comissão de Revisão de Óbitos e participar da comissão da CCIH.Data de Entrega/ Periodicidade: Conforme demanda.Revisar a mortalidade institucional sob a ótica da qualidade assistencial, identificar óbitos evitáveis e propor planos de melhoria.Data de Entrega/ Periodicidade: Conforme demanda.Coordenar e supervisionar o corpo clínico, as equipes médicas e terapêuticas. Disseminando conceitos do processo de qualidade da ONA 3 e outros que o Hospital tenha adesão.Data de Entrega/ Periodicidade: Diariamente.Garantir relacionamento ético entre os médicos e entre estes e a instituição.Data de Entrega/ Periodicidade: Diariamente, promover discussões construtivas nas reuniões clínicas semanais.Intermediar e harmonizar eventuais conflitos entre o Corpo Clínico e demais setores do Hospital.Data de Entrega/ Periodicidade: Conforme demanda.Implementar revisão de prontuários, auditorias clínicas de protocolos e desfechos.Data de Entrega/ Periodicidade: Mensal (na 2ª semana de cada mês)Monitorar indicadores Específicos de Saúde Mental como tempo médio de permanência, taxa de ocupação de leitos, altas e internações; avaliar criticamente apontamentos de desfechos de PTIs, etc.. Indicadores• Incluir no acompanhamento mensal indicadores assistenciais específicos, como:o Reinternação em até 30 dias;o Incidência de eventos de contenção;o Ocorrência de auto/heteroagressões;o Aderência ao plano terapêutico individual (PTI);o Participação familiar no tratamento.o Periodicidade: mensal.Data de Entrega/ Periodicidade: Mensal (na 2ª semana de cada mês))Alimentar a plataforma Qualyteam, com indicadores, garantindo a análise crítica dos resultados e a elaboração de planos de ação. Entre os indicadores contemplados, incluem-se evasões, altas médicas, altas a pedido, média de pacientes-dia, taxa de ocupação, evolução mensal e comparativa de internações e altas, Adesão ao Protocolo de Esquizofrenia, bem como a evolução da média de permanência mensal (dias/mês) em 2025, entre outros. Ressalto que esses indicadores são sugestões e, não se limitam apenas a eles.Data de entrega / Periodicidade: a definição e inserção dos dados deve ocorrer de forma imediata a apuração.Acessar a plataforma Qualyteam para revisar e responder às pendências, tais como inserção e análise de dados de indicadores, registro de investigação de ocorrências graves, definição de plano de ação para eventos adversos, não conformidades e manifestações de clientes. Integrar ferramentas qualitativas, como inquéritos de experiência do paciente, à análise de indicadores.Data de entrega / Periodicidade: entrar no Qualyteam em todos os dias que estiver no HSM.Monitorar os desfechos clínicos e funcionais dos pacientes, correlacionando-os com os indicadores assistenciais (média de permanência, taxa de reinternação, adesão ao PTI, participação familiar, altas terapêuticas e evasões).Periodicidade: mensal.Monitoramento de Pacientes com Longa Permanência e Desfechos AssistenciaisConhecer e acompanhar individualmente os casos de internação com tempo superior a 30 dias, avaliando causas de permanência prolongada, evolução terapêutica, adesão ao plano de tratamento e perspectivas de alta.Periodicidade: quinzenal.Promover reuniões de análise crítica desses casos junto à equipe multiprofissional, visando replanejamento terapêutico e melhoria dos resultados clínicos.Periodicidade: mensal ou conforme demanda.Monitorar a quebra de acordo de nível de serviço da equipe médica.Data de Entrega/ Periodicidade: Mensal na 2ª semana de cada mês))Participar de comissões técnicas, reuniões dos gestores, dando suporte técnico.Data de Entrega/ Periodicidade: semanalmente às quartas-feiras 13h30min.Envolvimento com a Equipe: Incluir supervisão in loco, reunião de equipe e feedback direto aos médicos/psicólogo/enfermeiros e assistente social, participar ativamente da criação e revisão inicial de PTIs para pacientes de alto risco, em colaboração com a equipe assistencial. Isso garante conhecimento prático do fluxo assistencial, com levantamento de evidências.Data de entrega / Periodicidade: A cada 15 dias (relatar em auditoria)Cuidados Centrados no Paciente e Família: Definir funções para incorporar expectativas de pacientes (ex.: comitês de usuários, planejamento de alta colaborativo). Estudos mostram que isso melhora satisfação.Data de entrega / Periodicidade: A cada 15 dias (relatar em auditoria)Formação Contínua e Pesquisa: Expandir "reciclagem" para programas de educação médica continuada e incentivo a pesquisas clínicas, comum em diretores da área.Data de entrega / Periodicidade: A cada 15 dias (relatar em auditoria)Realizar visitas periódicas às alas de internação para observar o dia a dia e coletar feedback direto de pacientes/famílias.Data de entrega / Periodicidade: A cada 15 dias (relatar em auditoria)Liderar sessões de debriefing pós-intercorrências para entender vivências reais e ajustar protocolos em tempo real.Data de entrega / Periodicidade: A cada reunião com corpo clínico com registro em ATA.Contribuir constantemente com o nome do Hospital e trabalhar em prol de que ele seja o melhor e mais confiável hospital psiquiátrico do país. Trabalhar no sentido de que ele seja desejado por médicos, pacientes, familiares e operadoras de saúde.