Somos a Seguros Unimed, a Seguradora do Sistema Unimed, uma empresa criada por médicos e que tem o cooperativismo na essência. Cuidamos das instituições e das pessoas, para que possam viver bem o presente e planejar o futuro com segurança. Trabalhamos todos os dias para oferecer soluções completas, que potencializem novos negócios. E estamos ao lado dos nossos clientes na hora em que mais precisam. Acreditamos que a cooperação nos conecta para crescermos juntos.
Pelo 7º ano consecutivo, a Seguros Unimed integra o ranking dos Lugares Mais Incríveis para Trabalhar 2025, da FIA e do Estadão. E este ano, alcançamos o patamar MÁXIMO: somos O MAIS INCRÍVEL!
Siga nossa página aqui no LinkedIn e fique por dentro de nossas oportunidades de carreira.
Venha fazer parte da Seguros Unimed e ter uma Jornada Incrível conosco!
O que oferecemos nessa Jornada:
* Vale Refeição e Alimentação;
* Vale transporteou estacionamento conveniado;
* Seguro Saúde;
* Assistência Odontológica;
* Seguro deVida e Acidentes Pessoais;
* Previdência Privada;
* Garantia Funeral;
* Convênio com farmácia;
* Gympass eTotalpass;
* Happy Day- um dia de folga no aniversário.
Além disso, você encontra por aqui:
* Trilha de desenvolvimento;
* Plataforma exclusiva com treinamentos;
* Programa de Desenvolvimento Profissional;
* Ambiente de Trabalho Inovador;
* Oportunidades de Crescimento na Organização;
* Diversas parcerias e descontos pela região.
No seu dia-a-dia:
* Revisar e analisar pedidos prévios: Realiza a avaliação rigorosa de solicitações de
procedimentos e tratamentos, assegurando que estejam em conformidade com as normas e regulamentações vigentes, evitando não conformidades e problemas subsequentes;
* Realizar auditorias internas: Conduz auditorias que avaliam práticas assistenciais, protocolos
de atendimento e utilização de recursos, identificando oportunidades de melhoria que possam impactar positivamente a qualidade do atendimento;
* Monitorar e avaliar indicadores de qualidade assistencial: Acompanha dados e métricas de
desempenho para assegurar que os padrões de qualidade sejam mantidos, propondo ações corretivas sempre que necessário;
* Avaliar e auditar pedidos pós-cirúrgicos: Realiza a análise de atendimentos e procedimentos
após cirurgias, garantindo que estejam corretos e conforme acordos com convênios e seguradoras, protegendo a instituição de riscos financeiros;
* Detectar e relatar não-conformidades: Identifica falhas nos processos assistenciais e propõe
soluções para mitigá-las, contribuindo para a melhoria contínua da qualidade do atendimento;
* Promover a segurança do paciente: Envolvendo-se em iniciativas que buscam reduzir eventos
adversos, o enfermeiro auditor atua na formação de um ambiente seguro para os pacientes;
* Elaboração de relatórios gerenciais: Produz relatórios que sintetizam os resultados das
auditorias e análises, fornecendo uma visão clara dos resultados da qualidade assistencial;
* Finalizações e negociações com fornecedores de OPME: Gerencia o processo de aquisição de
OPME, assegurando que os materiais necessários estejam disponíveis e que os fornecedores atendam aos requisitos estabelecidos;
* Validar consultorias terceirizadas e atas de Junta Médica: Conduz a verificação de
consultorias e documentação exigida, assegurando que todos os processos estejam dentro das normas da RN 424/2017;
* Realizar acolhimento ao cliente na negativa: Contata pacientes que receberam negativas para
procedimentos, mediando a situação com empatia e orientando sobre as opções de acompanhamento disponíveis, como programas de suporte que a seguradora pode oferecer;
* Atuar junto à equipe de rede para elaboração de pacotes e discussões técnicas/comerciais em divergências;
* Contratualização com fornecedores e estabelecimento de pacotes com fornecedores de OPME;
* Realizar conferência das notas fiscais e trocas de OPME utilizados.
Esperamos de você:
* Graduação em Enfermagem e Especialização em Auditoria;
* Vivência anterior como Enfermeiro de Centro Cirúrgico ou Enfermeiro de Auditoria;
* Boa comunicaçãoverbal e escrita;
* Intercooperação;
* Resolutividade;
* Visão sistêmica.
Informações adicionais:
* Vaga extensiva a Pessoas com Deficiência - PCD;
* Tipo de contrato: CLT;
* Modelo híbrido de trabalho (03 dias presenciais, 02 home office);
* Horário de trabalho: de segunda a sexta-feira, comercial flex;
* Local de trabalho: Jardins, próximo ao metrô Consolação - Av. Paulista;
* Todos os nossosprocessos seletivos são totalmente on-line nas etapas iniciais.
A Seguros Unimed respeita a pluralidade de identidades e trabalha para promover uma cultura inclusiva. Não fazemos distinção de raça, cor, religião, identidade de gênero, orientação sexual, nacionalidade, deficiência ou idade em nenhuma etapa do processo seletivo, reforçando nosso compromisso de uma empresa focada em cooperar e no seu cliente interno e externo.