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Assistente de contas médicas

Goiânia
CENTRAL REGIONAL DE COOPERATIVAS MEDICAS UNIMED CERRADO
Médico
Anunciada dia 29 setembro
Descrição

Descrição da Vaga:Alimentar quinzenalmente as planilhas de controle de faturamento, relacionando os lotes apresentados pela rede credenciada e cooperados, disponibilizando as planilhas para os setores de auditoria e alto custo e RCL (Revisao de Contas Locais) para validacao e encaminhamentos necessarios; Conferir diariamente das documentacoes apresentadas via GED (Sistema de Gestao Eletronica de Documentos), analisando, criticando e solicitando adequacoes (se necessario); Realizar, quinzenalmente, conferencia dos lotes de producao recebidas, verificando se todos foram importados para o sistema de gestao bem como processados para pagamento, assegurando que os lotes sejam pagos dentro da competencia esperada; Manter rotineiramente relacionamento com a rede credenciada, abordando via telefone e/ou e-mail assuntos relacionados a devolucao de faturamento, solicitacao de envio de documento, solicitacao de encerramento de lotes de faturamento auditados e tratativa de assuntos inerentes ao processo de envio de contas para faturamento; Importar e processar quinzenalmente os lotes de faturamento de fornecedores terceirizados (Atendimento Domiciliar/Home Care e Remocoes) no sistema de gestao para lancamento e gestao de processos correlacionados. Digitar atendimento e processar o pagamento mensalmente no sistema de gestao para fornecedores de DIU, OPME e Medicamentos Oncologicos viabilizando a disponibilizacao de itens necessarios ao atendimento dos beneficiarios. Realizar mensalmente a conferencia e controle de pagamento da producao da Coopanest, analisando dados sinalizando os responsaveis quando identificar inconsistencias; Realizar quinzenalmente a conferencia e correcao de valores de materiais e medicamentos cobrados pela rede credenciada local, analisando e dados a fim de evitar pagamentos indevidos; Analisar diariamente as Contestacoes de cobrancas de servicos assistenciais recebidas e enviadas por outras Unimeds atraves do AJIUS (Sistema de ajuste de contas da Unimed do Brasil), argumentando a favor da Unimed Cerrado baseando-se nas regras Nacionais e Regionais de Intercambio, garantindo assim o maximo de pareceres favoraveis a Unimed Cerrado; Importar e Exportar os arquivos de finalizacao das contestacoes acatadas (enviadas e recebidas) no Sistema de Gestao e CMB (Central de Movimentacoes Batch), sempre que forem finalizadas no Ajius (Sistema de ajuste de contas da Unimed do Brasil), garantindo o recebimento e pagamento das Notas de Debito e Credito; Manter controle das contestacoes acatadas (enviadas e recebidas), alimentando as planilhas sempre que houver notas acatas no AJIUS e realizar os processos de finalizacao que sucedem as finalizacoes no AJIUS (Redigitarao, Refaturamento, Debito producao etc.); Realizar eventualmente outras atividades correlatas a funcao quando solicitadas pelo superior imediato.Requisitos Indispensáveis:Ensino Médio Completo;Conhecimento no Pacote Office.Regime de Contratação:CLTPCD:INDIFERENTEBenefícios:Plano de Saúde e OdontológicoSeguro de VidaVale Alimentação/RefeiçãoBolsa de EstudosDay OffWellhubAuxilio MobilidadeLocal do Trabalho:CENTRAL REGIONAL DE COOP MEDICAS UNIMEDHorário de Trabalho:Horário Comercial

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