Analista de Reembolso Médico Jr (Temporário - 9 meses)
Receber, identificar e classificar de forma ágil e eficiente as necessidades das solicitações (prestador, segurado, rgão regulador, etc.) do produto Hospitação, garantindo o correto direcionamento.Garantir a correta abertura, análise e/ou encaminhamento do sinistro utilizando para isso parâmetros técnicos, contratuais e administrativos para as devidas tratativas necessárias.Conduzir projetos para melhoria contínua, avaliando de forma crítica e constante os processos da área.
Criação das guias a pedido do time e do Censo
Realização do Censo de Prestadores
Controle de guias improcedidas
Comunicação com clientes e prestadores
Análise de solicitações de reembolso
Analisa e valida pedidos de reembolso do produto Hospitação com base em normas contratuais
Verifica a documentação enviada (notas físicas, prescrições médicas, laudos, etc)
Realiza lançamentos e atualizações em sistema de gestão de reembolso proprio.
Interage esteiras parceiras para esclarecimentos e complementação de informações.
Sugere melhorias nos processos de reembolso visando maior eficiência e conformidade regulatória.
Competências: Atitude de dono, Colaboração, Comuniçação escrita, Comuniçação verbal, Foco em resultados, Foco na performance, Foco no cliente, Indignação construtiva, Paixão por desafios, Relacionamento interpessoal, Senso Crítico, Trabalho em equipe, Ter amplo conhecimento na área de saúa Certificação: Competências Técnicas:
Estamos em constante transformação e esperamos que você nos ajude nessa jornada!
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