Realizar auditaria de prontuário em sua integralidade: medicamentos e materiais, gastos cirúrgicos, honorários médicos, pacotes, OPME, evoluções da equipe multidisciplinar e suas prescrições.
- Realizar auditoria das autorizações de cada conta: analisar a compatibilidade dos códigos dos procedimentos, OPME de acordo com a evidência em prontuário e guia para a solicitação de autorização, evitando trocas de autorizações.
- Controle de contas parciais e fechamento de contas para o faturamento correspondente ao período autorizado.
- Auxiliar no controle das guias para solicitar as autorizações, evitando perda de prazos.
- Controlar as guias já solicitadas de autorização realizadas junto às OPS, com o intuito de evitar represamento, por falta de alguma justificativa técnica e morosidade na emissão da guia autorizada.
- Analisar a compatibilidade dos códigos dos procedimentos, OPME da guia autorizada de acordo com as evidências em prontuário.
- Participar da análise das negativas e atuar junto nas reversões.
- Abrir chamado se necessário (ex: item sem código conversão, valor divergente da tabela, unidade de medida incorreta etc.).
- Atuar junto a equipe multidisciplinar referente as não conformidades, através de treinamentos e solucionando dúvidas durante o dia a dia.
- Acompanhar e cobrar as contas represadas através do CATE 2128.
- Auxiliar a equipe de faturamento quando necessário: verificar erros no xml (código TUSS, SIMPRO, autorizações e outros bloqueios na postagem.
- Solicitar e analisar as Notas Fiscais referente as OPME utilizadas em cada prontuário.
- Analisar indicadores da área.
**Requisitos**:
- Boa comunicação ;
- Vivência como Enfermeiro (a) Auditor
- Desejável pós em auditoria em saúde e/ou Centro Cirúrgico e/ou UTI
- Coren ativo em SC.
**Escolaridade Mínima**: Ensino Superior