DescriçãoEstamos em busca de um(a) "Enfermeiro(a) Auditor(a) Jr" para atuar na organização, avaliação, validação e emissão de pareceres técnicos sobre serviços de Auditoria de Enfermagem. Este profissional também será responsável por prestar consultoria e participar ativamente de processos de Auditoria, tanto interna quanto externa.Principais ResponsabilidadesRealizar auditoria de contas médicas (ambulatoriais, internações clínicas e cirúrgicas), verificando a coerência das cobranças, autorização prévia e glosando lançamentos indevidos;Prestar suporte técnico e administrativo à equipe de Auditoria Prospectiva, atuando em conjunto com os médicos auditores;Atualizar relatórios mensais relacionados à auditoria da rede credenciada e cooperados, incluindo glosas e recursos;Realizar auditorias externas in loco em prestadores da rede credenciada;Elaborar relatórios técnicos de auditoria e acompanhar a produção médica dos prestadores credenciados.RequisitosFormação completa em Enfermagem com registro ativo no COREN;Conhecimento sobre normativas da ANS e tabelas de cobrança (CBHPM, TUSS, etc.);Boa comunicação, perfil analítico e atenção aos detalhes;Disponibilidade para visitas externas (auditorias in loco).DiferenciaisPós-graduação em Auditoria em Saúde, Gestão Hospitalar ou áreas correlatas;Vivência com sistemas de gestão hospitalar e plataformas de auditoria;Experiência comprovada em auditoria de enfermagem, especialmente em contas médicas hospitalares e ambulatoriais;As oportunidades da Unimed Costa do Sol também são estendidas para Pessoas com Deficiência (PCD’s).Local de trabalho: Macaé, RJRegime de contratação de tipo: Efetivo – CLTJornada: Período IntegralÁrea e especialização profissional: Saúde - EnfermagemNível hierárquico: AnalistaRequisitos adicionaisNão há informações adicionais específicas além dos listados.BenefíciosWellhubPrograma de Apoio ao Empregado - PAEDay Off AniversárioAuxílio EducaçãoVale TransportePlano de SaúdeVale Alimentação/Refeição (Flex)
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