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Auditor de servicos assistenciais

Recife
GEAP Saúde
Auditoria
Anunciada dia 14 dezembro
Descrição

Processo seletivo: 51993Salário: R$8.721,99Estado: PERNAMBUCOLotação: COASS - Coordenação AssistencialInscrições até: 13/11/20250 vaga(s)Benefícios OfertadosTicket Alimentação/Refeição (R$ 1.700,00)Plano de Saúde e Odontológico abrangente para grupo familiarPrevidência Privada com contribuição paritáriaSeguro de Vida em grupoAuxílio Natalidade - R$ 446,18Auxílio Creche – R$ 669,30 (para filhos até 7 anos)Auxílio Escola – R$ 200,00 (para filhos de 7 a 12 anos)Licença Maternidade 180 diasLicença Paternidade 20 diasLicença Amamentação (2 horas diárias para amamentação durante 6 meses após o retorno da Licença Maternidade)Auxílio Cesta Natalina no valor de R$1.445,40Vale Cultura – R$ 50,00 (para quem recebe até 5 salários mínimos)Auxílio Academia – reembolso de R$100,00 mediante apresentação de comprovante de pagamento de mensalidade, após o período de experiênciaFolga AniversárioFolga do Dia do Securitário (terceira segunda-feira de outubro)Pré-RequisitosEnsino Superior completo em EnfermagemRegistro ativo no COREN Vivência na área assistencial da enfermagemVivência prévia com análise de materiais e medicamentosVivência prévia comprovada em rotinas de auditoria interna e/ou auditoria externaConhecimento no pacote office intermediárioConhecimentos desejáveis em: tabelas TUSS, CBHPM, Brasíndice, Simpro e OPME Conhecimento das normas da ANS Diferencial: pós-graduação em auditoria de serviços de saúde. Observação: Processo seletivo para formação de cadastro reserva.Descrição das Atividades Leia AtentamenteRealizar auditoria e contra auditoria nas contas hospitalares, analisando de recurso de glosa e de pedido de reembolsoControlar e monitorar os processos referentes ao PGC – programa de gerenciamento de casos, por meio da realização de visitas domiciliares aos associados e análise e estudo dos casosVerificar perfil, enquadramento e a elegibilidade de concessão e/ou a manutenção dos programas assistenciais como home care, fisioterapia domiciliar, medicação domiciliar, oxigenioterapia e quimioterapia oralAuditar contas hospitalares englobando (hospital, clínica, ambulatório, home care e remoção) no que tange a medicamentos e materiais utilizados nos devidos tratamentos, por meio da conferência das guias geradas em cada procedimento, bem como analisar recurso de glosaRealizar reunião com credenciado para alinhamento de expectativas e orientação quanto ao pagamento de faturaRealizar os processos de negociação e aquisição por leilão eletrônico de OPME, bem como a auditoria técnica nos procedimentos, regularizando os leilões, orientando e auxiliando a central de OPME com informações diversasFornecer dados para ampliação da rede de fornecedores, realizar vistoria nos hospitais, clínicas e laboratórios que buscam credenciamento, participando da confecção de pacotes (cirúrgicos, clínicos, hemoterapia, curativos)Emitir relatórios de visitas realizadas em unidades hospitalares para subsidiar a prorrogação de internaçãoAtuar nas demais rotinas correlatas ao cargo e/ou setor.Atenção Candidato• A GEAP preza pela diversidade, respeito e inclusão nos processos seletivos. Somos uma Fundação preocupada com a equidade, impulsionando oportunidades para todos, sem distinção de gênero, raça, orientação sexual, idade ou religião. • A candidatura à vaga não garante participação nas fases avaliativas. Os candidatos que não possuam adequação, expertise e aderência curricular aos requisitos exigidos e divulgados pela vaga, serão considerados inaptos para o processo seletivoA participação e aprovação nas fases de avaliação não gera obrigatoriedade de contratação. A GEAP, enquanto empresa privada, poderá a qualquer tempo alterar ou cancelar seus processos seletivos, efetuando-se as contratações mediante interesse e disponibilidade de vagas em momento oportunoCadastros curriculares incompletos serão desconsiderados - É necessário à cada inclusão, sempre clicar no ícone (+)Incluir ExperiênciaO sistema de cadastro curricular não aceita anexos de arquivos, sendo necessário o cadastramento manual de todos os campos requisitados. Local de trabalho: AV. CONDE DA BOA VISTA 1410 ED PALMIRA 2 - BOA VISTA, RECIFE-PE

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