O que você precisa ter:
- Graduação em Enfermagem, com COREN Ativo;
- Pós graduação/especialização na área de regulação (Diferencial);
- Experiência atuando como Enfermeiro Regulador em Operadora de Plano de Saúde;
- Conhecimento das Tabelas ABEMID, TUSS, CBHPM, SIMPRO e BRASÍNDICE;
- Conhecimento básico das normativas da ANS (Agência Nacional de Saúde).
Diariamente você irá:
- Analisar as tratativas técnicas da regulação médica nos processos referente a OPME e medicação;
- Acompanhar as demandas do times operacionais referente aos processos de OPME e medicações em cada contrato;
- Conferir documentos/orçamentos em anexos para analise da autorização;
- Dar apoio na criação de tabelas próprias conforme perfil de cada cliente;
- Dar apoio ao time de médicos/operacionais/clientes, quanto a dúvidas e fluxos de OPME;
- Apoiar na comunicação junto a prescritor, prestador ou fornecedor, se necessário;
- Realizar controle de planilha Excel;
- Ter disseminação de conhecimento.