Descrição do Cargo
Relatórios de frequência de utilização de consultas e exames por população inscrita, exames por consulta;
- Quantidade de usuários e de consultas realizadas no período;
- Distribuição de consultas eletivas x Pronto Socorro;
- Análise da Distribuição de Gastos;
- Gastos por modalidade de cobertura: ambulatório, consultas, exames, internações e terapias;
- Gastos por modalidade de cobertura, por nível/modalidade de plano;
- Comparativo do custo médio por evento: consultas, exames e internações;
- Comparativo dos gastos da apólice x indicadores do mercado.
Relatórios de ranking
- Usuários e prestadores com maiores gastos;
- Distribuição dos maiores gastos: consulta, exame, pronto socorro, internações, reembolso, etc...
- Relatórios de avaliação Financeira;
- Composição da receita mês a mês: prêmio + sinistros;
- Sinistralidade mês a mês e acumulada;
- Análise dos maiores impactos e distorções (evento)
- Análise e simulações com dados reais obtidos nos relatórios gerenciais a fim de avaliar qual a aplicação de reajuste mais viável, que seja possível equilibrar a sinistralidade;
- Auditoria em banco de sinistros pagos
- Comparativo de dados cadastrais do beneficiário;
- Comparativo de despesas das principais ocorrências;
- Cruzamento de dados de utilização