Atuar na auditoria concorrente dos serviços assistenciais, assegurando a conformidade dos registros clínicos, a qualidade da assistência, o correto faturamento dos procedimentos e a mitigação de glosas, contribuindo para a eficiência operacional, segurança do paciente e sustentabilidade da instituição.Realizar auditoria concorrente durante a internação dos pacientes, analisando prontuários, prescrições, evoluções, exames e procedimentos realizados;Confrontar informações assistenciais com registros em sistemas e documentos físicos, garantindo fidedignidade e rastreabilidade;Avaliar a conformidade dos procedimentos com protocolos institucionais, contratos, rol da ANS e normativas vigentes;Orientar equipes assistenciais quanto à correta documentação, registros e boas práticas assistenciais;Elaborar, acompanhar e analisar indicadores relacionados à auditoria, glosas, tempo de permanência e custo assistencial;Identificar inconformidades assistenciais e administrativas, propondo ações corretivas e preventivas;Emitir pareceres técnicos referentes às contas médicas e assistenciais;Elaborar e acompanhar recursos de glosas junto às operadoras e Unimeds intercâmbio;Atuar em conjunto com os setores de faturamento, contas médicas, regulação e credenciamento;Realizar auditorias in loco em internações, home care e atendimentos externos, quando requerido;Participar da construção e atualização de Protocolos Operacionais Padrão (POP);Apoiar auditorias internas, externas e processos de acreditação;Garantir o cumprimento das normas éticas, legais e institucionais aplicáveis à enfermagem e à auditoria;Executar outras atividades correlatas conforme determinação da gestão.
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