Somos a Seguros UnimedA Seguradora do Sistema Unimed, uma empresa criada por médicos e que tem o cooperativismo na essência. Cuidamos das instituições e das pessoas, para que possam viver bem o presente e planejar o futuro com segurança. Trabalhamos todos os dias para oferecer soluções completas, que potencializem novos negócios. E estamos ao lado dos nossos clientes na hora em que mais precisam. Acreditamos que a cooperação nos conecta para crescermos juntos.Pelo 7º ano consecutivo, a Seguros Unimed integra o ranking dos Lugares Mais Incríveis para Trabalhar 2025, da FIA e do Estadão. E este ano, alcançamos o patamar MÁXIMO: somos O MAIS INCRÍVEL!O que oferecemos nessa Jornada:Vale Refeição e Alimentação;Vale transporte;Seguro de Vida e Acidentes Pessoais;Happy Day - um dia de folga no aniversário.Auxilio Home Office;Além disso, você encontra por aqui:Trilha de desenvolvimento;Plataforma exclusiva com treinamentos;Diversas parcerias e descontos pela região.No seu dia-a-dia:Analisar as Contas médicas de baixa e média complexidade e garantir o pagamento dentro do prazo de acordo com as condições regulatórias e regras do Manual do Intercâmbio Nacional (MIN);Propor a correção e alteração de críticas / glosas no Sistema Top Saúde; Realizar apresentação da carteira Unimeds sob sua responsabilidade para a Supervisão / Coordenação / Gerência;Orientar as singulares e federações (Sistema Unimed) sobre questões técnicas do envio de faturamento, visando garantir a qualidade do processo;Elaborar estudos, levantamentos e apresentações quando solicitado pela Gestão com base em sua carteira de Unimeds;Analisar e justificar os principais desvios nos sinistros saúde, referente a sua carteira de Unimeds;Analisar e responder os questionamentos recebidos via CRM;Levantamento e envio de evidências de amostra de Contas Médicas para a Auditoria Externa;Participar de reuniões de alinhamentos com as áreas parceiras, visando a melhoria contínua dos Processos;Abertura de acionamentos para áreas interligadas, para solicitar análise, regularização e correção de cadastros e parâmetros de tabelas, como o rol de procedimentos do Intercâmbio Nacional e materiais e medicamentos conforme TNUMM e LPM;Atendimento aos clientes (interno e externo), principalmente quando se tratar de Unimeds, esclarecendo dúvidas e questionamentos, por meio dos canais de comunicação da Seguros Unimed: e-mail, telefone e chat;Apoiar os analistas pleno e sênior em processos de homologações sistêmicas do módulo de Contas Médicas;Responder aos questionamentos das singulares (Unimeds) referente as glosas aplicadas em suas contas/guias;Gerir, acompanhar e monitorar as Unimdes de sua carteira para melhoria contínua dos processos;Verificar e reprogramar processos devolvidos pelo financeiro, oriundos de inconsistências bancárias;Manter relacionamento com as áreas da Unimed do Brasil, na busca de informações técnicas necessárias as rotinas diárias, por meio do Sistema de abertura de chamados;Analisar e liquidar sinistros dentro do prazo estabelecido pelo órgão regulador, referente a processos eventuais, oriundos de insuficiência de rede, conforme preconiza a ANS - RN 259;Apontar à gestão processos de ajustes e melhorias que devem ser levadas para discussões nos Comitês pertinentes à Unimed do Brasil;Elaboração, revisão e atualização das Instruções de Trabalho, fluxos e processos dentro de suas competências técnicas.Análise e acompanhamento dos indicadores das glosas / contestações à Câmara Técnica Nacional da Unimed do Brasil;Esperamos de você:Superior Completo ou cursando em Administração ou áreas correlatas;Pacote OfficeDiferenciais:Conhecimento em Excel;Conhecimento das regras de Intercâmbio;Vivência no sistema Top Saúde;Informações adicionaisTipo de contrato: Temporário.Modelo de trabalho: híbrido;Horário de trabalho: de segunda a sexta-feira, comercial;Local de trabalho: Jardins, próximo ao metrô Consolação - Av. Paulista;Todos os nossos processos seletivos são totalmente online nas etapas iniciais.A Seguros Unimed respeita a pluralidade de identidades e trabalha para promover uma cultura inclusiva. Não fazemos distinção de raça, cor, religião, identidade de gênero, orientação sexual, nacionalidade, deficiência ou idade em nenhuma etapa do processo seletivo, reforçando nosso compromisso de uma empresa focada em cooperar e no seu cliente interno e externo.