OBRIGATÓRIO
* Ensino Médio completo;
* Atendimento ao cliente com autorização de exames e procedimentos médicos;
* Ter atuado no ramo de: Operadora de Plano de Saúde, Rede credenciada (Hospitais, clínicas, laboratórios);
* Conhecimento em legislação da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar).
DESEJÁVEL
1. Ensino Técnico Completo e/ou Superior em andamento;
2. Conhecimento em sistemas TOTVS, Sys-on ou outro similar.
* Realizar atendimento aos clientes, Sócias e Prestadores pelos canais de comunicação existentes, exceto atendimento presencial, prezando pelo cumprimento das normas existentes, de forma que garanta o atendimento dos prazos determinados pela ANS e a satisfação dos clientes e Sócias;
* Prestar suporte às solicitações oriundas das Sócias quando tratar-se de atendimento e/ou autorizações nos Prestadores RAUF, em caso de dificuldade solicitar apoio do analista;
* Realizar o registro de todos os dados e movimentações das solicitações, anexando a documentação obrigatória no sistema de Gestão;
* Realizar todos os processos para atendimento dos beneficiários em Intercâmbio Estadual na Rede RAUF;
* Realizar a autorização na Rede RAUF, para os beneficiários da Unimed Federação, de acordo com as coberturas contratuais e parecer da auditoria médica, normas e legislação vigentes, em caso de dificuldades solicitar apoio do analista;
* Realizar, quando necessário, o registro dos clientes internados no Sys-On;
* Enviar, sempre que necessário, lista de clientes internados às Sócias;
* Auxiliar na manutenção dos indicadores e planos de ação do setor;
* Auxiliar no mapeamento dos processos da área e na sua atualização dos documentos;
* Realizar o registro de Nível de Serviço (inconformidade e reclamações);
* Gerar e fornecer o Protocolo de Atendimento aos beneficiários;