Estamos em busca de um Auditor de Contas para atuar em nossa operadora de saúde, garantindo a análise técnica e financeira das contas médicas e hospitalares apresentadas pela rede credenciada. O profissional será responsável por avaliar a conformidade dos procedimentos realizados, assegurar o cumprimento das normas e identificar oportunidades de melhoria nos processos de auditoria.Responsabilidades:Realizar auditoria técnica e financeira de contas médicas, hospitalares;Conferir autorizações, guias e relatórios clínicos, assegurando aderência ao rol de procedimentos da ANS e protocolos assistenciais;Validar a conformidade de cobranças em relação a contratos, tabelas de referência (AMB, CBHPM, TUSS, etc.) e normas da operadora;Identificar inconsistências, glosas e divergências, justificando tecnicamente os apontamentos;Emitir pareceres técnicos e relatórios de auditoria;Apoiar áreas internas (como credenciamento, faturamento e autorizações) na padronização de processos;Contribuir para a melhoria contínua da qualidade assistencial e da sustentabilidade financeira da operadora;Realizar visitas a Beneficiários internados.Requisitos:Formação superior completa em Farmácia ou Enfermagem;Registro ativo no conselho de classe;Experiência prévia com auditoria de contas médicas/hospitalares em operadora de saúde, hospitais ou clínicas;Conhecimento em tabelas médicas (AMB, CBHPM, TUSS) e sistemas de gestão em saúde;Noções de regulação da ANS e normativas aplicáveis;Boa capacidade de análise crítica, organização e comunicação.Pós-graduação em Auditoria em Saúde, Gestão em Saúde ou áreas afins será um diferencial;Experiência com auditoria presencial (hospitalar) e documental;Habilidade com pacote office;Veículo próprio;Disponibilidade de viagens.
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