Procuramos profissional para exercer atividade de auditoria médica em modelo DRG, apoiando a equipe de codificação e lideranças na interpretação de dados. Identifica oportunidades de melhoria nos registros e processos assistenciais, contribuindo para a qualificação do cuidado, eficiência operacional e aprimoramento da performance institucional.
Cargo: Médico(a) Auditor DRG
Contrato: 30 horas mensais.
Remuneração: R$2.951,23 por hora.
* Vale-transporte;
* Vale-alimentação ou vale-refeição;
* Assistência médica (UNIMED);
* Assistência odontológica (METLIFE);
* Assistência educação (Para-Graduar e Pós-Graduar);
* Auxílio Creche - No valor de R$200,00 (Por filho), para mães com filhos dentro dos critérios e com idade até 4 anos (Limitado até 3 filhos);
* Programa de qualidade de vida;
* Plano funerário;
* Parceria com SESC Minas, restaurantes, Pacheco, psicólogos, farmácias, oficinas;
* Cartão presente Natal.
Responsabilidades:
* Revisar prontuários clínicos para validar diagnósticos principais e secundários, procedimentos realizados e comorbidades associadas;
* Confirmar a adequação do agrupamento DRG conforme critérios clínicos e codificação correta (CID-10 e TUSS/SUS);
* Verificar se há inconsistências ou omissões de registro que possam impactar o peso relativo e a complexidade do DRG;
* Avaliar se as condutas médicas e terapêuticas estão de acordo com protocolos clínicos e diretrizes assistenciais;
* Garantir que o DRG refletiu corretamente o perfil clínico do paciente e o consumo de recursos hospitalares;
* Analisar casos de readmissão, óbito, complicações ou permanência prolongada, identificando causas evitáveis;
* Validar se o custo total do caso (medicações, insumos, exames, diárias) é coerente com o DRG atribuído;
* Comparar o custo real x custo esperado (benchmark DRG), identificando desvios e oportunidades de otimização;
* Orientar a equipe médica e de codificação sobre importância do registro clínico completo e preciso;
* Promover treinamentos periódicos sobre atualização de regras DRG e codificação diagnóstica;
* Participar de comitês Assistencial da SMSA, auditoria e gestão hospitalar, fornecendo relatórios analíticos;
* Elaborar relatórios mensais sobre os indicadores do DRG;
* Apresentar resultados em reuniões de gestão para subsidiar decisões estratégicas e orçamentárias;
* Trabalhar em conjunto com codificadores, enfermagem, faturamento, controladoria e assistenciais para uniformizar processos;
* Discutir casos complexos com comissões de revisão de prontuário e núcleo de segurança do paciente;
* Apoiar o uso do DRG como ferramenta de gestão clínica e eficiência hospitalar.
Requisitos:
* Ensino Superior Completo em Medicina;
* Desejável Pós-graduação em Auditoria em Saúde;
* Registro ativo e atualizado no Conselho Regional de Medicina;
* Pacote Office completo;
Belo Horizonte, MG, Brasil