Descrição do Cargo
Responsável por avaliar a adequação e cobertura dos procedimentos solicitados em relatórios médicos.
Realizar auditorias de relatórios médicos para verificar a necessidade de prorrogação de pacientes internados.
Avaliar os processos de desospitalização e auditorias de contas médicas.
Verificar pedidos de reembolso para garantir a cobertura contratual.
Prestar informações técnicas aos analistas e realizar auditorias de honorários médicos.
Prorrogar a permanência de pacientes em internações clínicas de acordo com as necessidades da empresa.
Cumprir planos operacionais traçados pela equipe direta.
* Necessário Ensino Superior em Medicina, com experiência em análise de materiais especiais;
* Requisito de conhecimento em Tabelas AMB/CBHPM/BRASÍNDICE, SIMPRO, TUSS e conceitos de Autorização;