Description
Você está se candidatando a uma das vagas disponíveis na Rede Américas. Nosso time de Atração e Seleção vai analisar seu perfil com atenção e, se estiver alinhado com a vaga, entraremos em contato para seguir com o processo. Enquanto isso, mantenha suas informações atualizadas e conclua todas as etapas, assim, podemos te conhecer melhor.
Importante: não efetuamos cobranças de taxas em nossos processos seletivos
Responsibilities
Sobre a posição: Especialista técnico de análises e processos em Materiais médicos, terá como principal responsabilidade a análise de dados e a transformação de informações para gerir, analisar e sugerir atualizações com relação as tabelas de operadoras. Ele trabalhará em colaboração com a equipe gerencial e técnica, bem como com outras áreas da empresa, para coletar e analisar dados relevantes do setor da saúde e vinculá-las as negociações com operadoras, com o objetivo de garantir a aderência aos valores e regras de pagamento das operadoras de saúde garantindo que todos os procedimentos, pacotes, materiais, medicamentos, dietas e taxas hospitalares estejam alinhados aos contratos firmados.
* Conhecer e saber trabalhar com tabelas próprias de operadoras, homologação de tabelas;
* Avaliar Materiais, medicamentos e produtos para saúde conforme uso assistencial, segurança e equivalência funcional;
* Dar todo o suporte técnico às áreas de Regras de Negócios, Faturamento e Comercial, analisando e enviando dados para composição das tabelas das operadoras;
* Apoiar a padronização e composição de kits, pacotes, taxas e diárias globais;
* Executar análises técnicas relacionadas a medicamentos e produtos para saúde, garantindo conformidade regulatória, padronização corporativa e correta classificação para remuneração em tabelas de operadoras;
* Realizar análises comparativas entre a tabela interna versus tabelas de operadoras e tabelas de mercado;
* Assegura que essas informações sejam corretamente parametrizadas nos sistemas corporativos (suprimentos, cadastro, faturamento), refletindo no controle financeiro, promovendo governança, precisão técnica e segurança;
* Realizar controle de glosas decorrentes de divergências de tabela, codificações ou parametrizações incorretas; assim como divergências de uso e inconsistências assistenciais;
* Avaliar medicamentos e materiais relacionados para transposição e inclusão em tabelas de operadoras e em diárias globais;
* Realizar estudos de similaridade técnica considerando composição, forma farmacêutica, indicação, eficácia e riscos, assim como identificar itens descontinuados/inativos e propor substituições adequadas;
* Apoiar análises financeiras quanto ao impacto de medicamentos nos custos ou receitas;
* Desenvolver demonstrativos de margens, defasagens, oportunidades de ganho e suporte a negociações;
* Elaborar relatórios de reajustes e análises de impacto financeiro, incluindo simulações de receita projetada;
* Trabalhar em colaboração com a equipe gerencial e técnica e outros departamentos para desenvolver soluções de análise de dados que atendam às necessidades específicas do departamento;
* Cumprir e respeitar as normas e regras instituídas pela empresa bem como as regras dos Órgãos certificadores das Unidades;
* Contribuir para atingimento das metas individuais e coletivas, executando processos de melhoria e inovação.
Prerequisites
* Formação Superior em Enfermagem;
* Pós-graduação completa ou cursando;
* Desejável experiencia em auditoria assistencial;
* Experiência prévia em análise de dados no setor da saúde e experiência com SIMPRO, BRASÍNDICE, regulamentação ANVISA, codificação TUSS/TISS;
* Desejável conhecimento em ferramentas de visualização de dados, como Power BI, Excel, Power point;
* Habilidade de trabalhar em equipe e de se comunicar de forma clara e objetiva;
* Forte habilidade analítica e de resolução de problemas.
Experiences
É cuidando da nossa gente que vamos ser a saúde que as pessoas desejam e que o mundo precisa, confira os nossos benefícios:
* Cuidados com a alimentação: Vale Refeição/Vale Alimentação ou Refeitório no local de trabalho (de acordo com a localidade);
* Cuidados com a saúde: Plano de Saúde e Seguro de Vida;
* Cuidados com o seu desenvolvimento: Ciclo de Desenvolvimento e Carreira, Academias de Tecnologia/PMAX e Programa Crescer;
* Outros: Vale Transporte
Só a Rede Américas tem – Programa de Saúde, pautado em 5 pilares:
* Espiritual: Yoga;
* Físico: TotalPass, clínica de atenção primária, descontos em exames e vacinas;
* Relacional: Clube de vantagens UAU, benefícios SESC;
* Emocional: Telepsicologia.
*Os benefícios podem sofrer alteração de acordo com a região da vaga e da marca.