Description Você está se candidatando para o nosso banco de talentos para vagas em todo o Brasil, nas localidades em que a Rede Américas possui operações (regiões Nordeste, Centro Oeste, Sudeste e Sul do Brasil), portanto, ressaltamos que assim que surgir uma vaga que melhor se adeque ao seu perfil, entraremos em contato com você. Enquanto isso, mantenha as suas informações atualizadas e cumpra todas as etapas de testes online, assim, podemos conhecer mais sobre você. Importante: não efetuamos cobranças de taxas em nossos processos seletivos. Responsibilities Aqui, seu papel faz a diferença todos os dias. Confira os detalhes sobre a posição: Realizar análise crítica das glosas médicas, técnicas e administrativas recebidas das operadoras de saúde; Elaborar recursos administrativos com base em documentação clínica e contratual; Interagir com áreas internas (faturamento, auditoria, equipe assistencial) para validação de informações e subsídios para recursos; Acompanhar prazos de envio e retorno dos recursos, garantindo SLA e metas definidas; Controlar indicadores de glosas e recuperação de receitas; Apoiar na identificação de oportunidades de melhoria nos processos que impactam glosas recorrentes; Atualizar-se quanto às normas regulatórias da ANS e às diretrizes dos convênios. Prerequisites Se você acredita que o cuidado começa com preparo e intenção, esse pode ser o seu lugar. Para cuidar com a gente, é importante ter: Ensino superior completo em Administração, Enfermagem, Gestão Hospitalar ou áreas correlatas; Experiência anterior com recurso de glosas hospitalares; Conhecimento de contratos com operadoras e tabelas de procedimentos (TUSS, CBHPM, AMB, entre outros); Habilidade com leitura e interpretação de prontuários médicos; Domínio do pacote Office (principalmente Excel); Vivência com sistemas hospitalares (ex: Tasy, MV, Smart). Experiences Local: Campinas - SP Modelo de Trabalho: Presencial Nosso cuidado começa dentro de casa, entregando o melhor para as nossas pessoas. Na Rede Américas, valorizamos quem constrói o cuidado no dia a dia. Por isso, oferecemos benefícios pensados para o seu bem-estar, desenvolvimento e qualidade de vida. Confira: Cuidados com a alimentação: vale-alimentação, vale-refeição ou refeitório no local (de acordo com a unidade); Cuidados com a saúde: Plano de saúde e Seguro de vida; Cuidados com o seu desenvolvimento: Academia Américas, Ciclo de Desenvolvimento e Carreira, Academia de Cultura e Programa Crescer dentro da Rede Américas; Outros: Vale Transporte, benefícios SESC e programas de reconhecimento. Só na Rede Américas tem o Programa Bem Cuidar, pautado nos pilares de saúde física, mental e emocional. Nossas linhas de cuidado são pensadas para o bem-estar das nossas pessoas, promovendo hábitos saudáveis, prevenindo doenças e contribuindo para a redução do estresse. Conheça: Saúde mental e emocional: atendimento e acolhimento psicossocial especializado com psicólogos, psiquiatras e assistente social, de acordo com a necessidade de cuidado de cada pessoa; Assistência social: acolhimento social remoto através de assistente social para demandas de inseguranças financeiras, problemas de saúde, orientações sobre benefícios sociais, dentre outras; Para Gestantes: acompanhamento com equipe multidisciplinar e rodas de conversa mensais; Qualidade de vida: com o TotalPass, você tem acesso a academias e atividades físicas com condições especiais. Mais saúde e bem-estar para o seu dia a dia; Campanhas de saúde: ações mensais de conscientização com base em dados de gestão de saúde, focadas em prevenção e promoção de hábitos saudáveis. Benefícios sociais: nossas políticas internas promovem mais apoio e bem-estar para quem precisa: pessoas com deficiência, Transtorno do Espectro Autista (TEA), tratamento oncológico e gestantes. *Os benefícios podem sofrer alterações de acordo com a região da vaga e da marca. Se o cuidado também é a sua paixão, aqui é o seu lugar. Candidate-se e construa uma carreira que conecta propósito e prática.