Importante:não efetuamos cobranças de taxas em nossos processos seletivos Responsabilidades e atribuições Responsabilidades e atribuições - Analisar conta hospitalar (prontuário médico, prontuário contábil, inclusões/exclusões ou retificações de materiais, medicamento, taxas e honorários médicos); - Endereçar relatório de divergências às áreas envolvidas na contestação, para justificação e adequação de cobrança; - Realizar fechamento das faturas semanal, quinzenal e mensalmente com as operadoras que realizam a pré-análise; - Elaborar integralmente o recurso de glosa: justificar preço e quantidade de materiais e medicamentos, exames e verificar e ou solicitar guias de autorização, apresentar resultados de exames (laudos), conferirem tabelas; - Elaborar e analisar mensalmente o indicador da Auditoria; - Realizar auditoria em contas de pacientes particulares, solicitados pela Tesouraria; - Contatar Operadoras e analisar a revisão de glosas; - Participar da integração realizada pelo RH para novos colaboradores, segundo cronograma preestabelecido; - Participar de comissões temáticas, sempre que suas atribuições e competências requererem; - Assegurar que a qualidade do trabalho desenvolvido mantenha-se dentro dos padrões definidos e determinados; - Desenvolver outras atividades correlatas a critério de seu superior imediato. Requisitos e qualificações Requisitos e qualificações - Formação Superior Completo em Enfermagem com Coren ativo; - Desejável especialização ou Pós-Graduação em Auditoria em Enfermagem ou serviços de saúde; - Experiência em auditoria no ambiente hospitalar; - Conhecer tabelas médicas (SIMPRO; Brasíndice e AMB); - Pacote Office; - Conhecer tabelas/políticas/normas operadoras de saúde. Informações adicionais É cuidando da nossa gente que vamos ser a saúde que as pessoas desejam e que o mundo precisa, confira os nossos benefícios: - Cuidados com a alimentação: Vale Refeição/Vale Alimentação ou Refeitório no local de trabalho (de acordo com a localidade); - Cuidados com a saúde: Plano de Saúde e Seguro de Vida; - Cuidados com o seu desenvolvimento: Ciclo de Desenvolvimento e Carreira, Academias de Tecnologia/PMAX e Programa Crescer; - Vale Transporte. Só a Rede Américas tem - Programa de Cuidado, pautado em 5 pilares: - Espiritual: yoga, meditação e mindfulness; - Físico: Totalpass, clínica de atenção primária, descontos em exames e vacinas, NAV, Programa Acolhe Trans, Programa Gestar e Programa Mais Leve; - Relacional: Clube de vantagens UAU, benefícios SESC; - Emocional: Telepsicologia. Somos a Rede Américas, a rede de assistência à saúde multiplataforma, que tem o propósito de oferecer o cuidado completo na medida certa para a saúde. Estamos em busca de talentos que acreditam que é possível oferecer a melhor e mais avançada assistência à saúde. Se você tem paixão por cuidar e acredita na medicina de qualidade, vem ser Rede Américas Temos um compromisso com a Diversidade _ Importante: não efetuamos cobranças de taxas em nossos processos seletivos._