Descrição da vaga
Garantir o atendimento fisioterapêutico aos recém-nascidos internados na UTI, contribuindo, de maneira integrada, com a equipe interdisciplinar na execução do plano terapêutico, através do trabalho direcionado à avaliação, prevenção e tratamento de disfunções respiratórias e/ou motoras, otimizando o tempo de internação dos pacientes.
Horário: 19h às 7h - 12x72 horas, + 02 a 03 plantões ao mês sábado, domingo ou feriado de 12h diurno
Salário: R$2.984,10
Benefícios:
Vale-transporte;
Vale-alimentação ou vale-refeição;
Assistência médica (UNIMED);
Assistência odontológica (METLIFE);
Assistência educação (Para-Graduar e Pós-Graduar);
Auxílio Creche - No valor de R$ 200,00 (Por filho), para mães com filhos dentro dos critérios e com idade até 4 anos (Limitado até 3 filhos);
Programa de qualidade de vida - com Assistência psicológica e atividade física regular;
Plano funerário;
Parceria com restaurantes, Pacheco, psicólogos, farmácias, oficinas;
Cartão presente Natal.
Responsabilidades e atribuições
Admitir e atender pacientes internados na UTIN da Santa Casa salvo aqueles que apresentem contraindicação médica absoluta;
Prestar assistência ao recém-nascido na sala de parto no centro obstétrico sempre que necessário;
Identificar pacientes, utilizando folha de resumo do tratamento fisioterapêutico - convênio ou SUS - de Admissão e Evolução diária em todos os pacientes admitidos na UTI e, naqueles pacientes em VMI, acrescentar a de Desmame Ventilatório;
Preencher folhas de admissão de pacientes: nome completo, data e horário da admissão, n° do prontuário, história da doença - Evolução Diaria, Resumo do Tratamento Fisioterapêutico - SUS - Desmame Ventilatório, coletar a história do paciente e registrar data e horário do atendimento;
Registrar dados relativos ao desmame ventilatório do paciente, tempo, causa da falência respiratória, proposta do desmame para o dia, dentre outros;
Registrar datas da exumação, reintubações e trials do paciente, tempo de VMI na folha de desmame ventilatório;
Registrar eventos adversos relacionados à VM, que ocorreram nas unidades na folha de eventos adversos, bem como no campo da folha de desmame ventilatório, colocando o nome do paciente, a data e a causa do evento;
Preencher diariamente a folha de Perfil Ventilatório do paciente, lembrando-se que é de responsabilidade de todos o correto preenchimento e atualização em todos os turnos de atendimento;
Dar prioridade de atendimento aos pacientes que estão em eminência de ou em franca Insuficiência respiratória, auxílio a TOT e PCR, aos desmames ventilatórios, VNI, aspiração dos pacientes sabidamente com dificuldade de remoção da secreção - rolhas, ou aspiração nasotraqueal;
Verificar diariamente a disponibilidade de respiradores junto à supervisão de enfermagem para às admissões no setor correspondente, checando e testando os mesmos para receber o paciente na unidade, mesmo que o paciente não venha intubado;
Trocar as fixações de TOT - fixações prontas - sempre que necessário -fixações prontas - a cada 3 dias ou de acordo com a necessidade - sujidade, ajuste inadequado, dentre outros - e datá-las com o dia da troca;
Verificar necessidades de trocas de peças do circuito do respirador ou de qualquer outro material respiratório - máscaras de VNI, dentre outros - trocando o material, sem separar as peças, pois tudo é codificado, e, o Centro de Esterilização de Materiais (CME) não aceita as peças separadas para serem esterilizadas;
Enquanto na Admissão:
Checar a montagem do respirador, montá-lo se necessário e testá-lo;
Paciente em VMI : Conectá-lo e ajustá-lo à ventilação Mecânica (Parâmetros ventilatórios);
Paciente extubado: oxigenioterapia suplementar se necessário(cateter nasal/CPAP/ HOOD/avaliação de VNI);
Ausculta respiratória;
Higiene brônquica se necessário;
Posicionamento no leito;
Abrir as folhas de admissão do paciente Resumo do tratamento fisioterapêutico (SUS)/Admissão/evolução e desmame ventilatório e sedação), não esquecendo de preencher todos os campos onde houver informações;
Administração de surfactante TOT quando prescrito pelo médico;
Enquanto no Atendimento:
Acompanhar a passagem de plantão e/ou corrida de leito (de acordo com a demanda do setor), discutindo com equipe médica assuntos de relevância para o paciente, desmame, VM, RX, exames complementares, condições clínicas e de provável alta, etc.);
Acompanhar exames (radiografias, TC, gasometrias, ions....;
Ajustar parâmetros ventilação mecânica;
Ofertar a oxigenioterapia adequada à demanda do paciente;
Realizar manobras fisioterapêuticas manuais e/ou com ambu quando necessário;
Realizar higiene brônquica quando necessário;
Trocar fixações de TOT e TQT e reajustá-las quando necessário;
Coleta de aspirado traqueal ou MINI-BAL para culturas de acordo com os critérios de infecção e pedido médico;
Posicionamento no leito;
Mobilização Precoce (exercícios passivos, ativos, ativo-assistidos);
Enquanto na PCR:
Assumir a ventilação do paciente durante a PCR;
Enquanto na Intubação:
Eleger junto ao médico o calibre do tubo mais adequado ao paciente;
Ter em mãos fixação, material para higiene brônquica, ambu fucionante conectado à fonte de oxigênio;
Assumir a assistência ventilatória durante o procedimento;
Após a intubação fixar o tubo;
Ajustar a ventilação mecânica, discutindo com o médico os ajustes necessários;
Posicionar o paciente junto com a equipe de enfermagem;
Enquanto no Transporte de pacientes para exames e BC:
Não é função da Fisioterapia acompanhar pacientes para exames ou no transporte intra ou extra-hospitalar;
Avaliar a necessidade de ajuste da fixação, aspiração do paciente antes de conectá-lo ao respirador de transporte;
Recebê-lo após o retorno e adaptá-lo à VM;
Enquanto na Extubação:
O paciente deve estar com condições clínicas para o procedimento;
A decisão é conjunta (médico e fisioterapeuta);
Deve ser realizada de acordo com o protocolo de Extubação;
Enquanto no Desmame:
Cabe o fisioterapeuta promover o desmame do paciente de acordo com o protocolo estabelecido e com a discussão na corrida de leito. Dar prioridade ao atendimento deste paciente, posicionando-o corretamente antes da execução do mesmo;
Enquanto em Manobras de Recrutamento:
Cabe ao fisioterapeuta junto ao médico realizar este procedimento de acordo com o protocolo estabelecido;
Enquanto em Mobilização Precoce:
Exercícios passivos, ativo-assistidos, ativos;
Estes procedimentos dependerão do nível de consciência dos pacientes, grau de força muscular, estabilidade clínica, e da liberação médica.
Enquanto na Alta da Unidade de Terapia Intensiva:
Avaliar a via aérea, oxigenioterapia e VM(se presente) do paciente quando já estiver na maca para ser transportado;
Fechar a conta do cliente (Faturamento, avaliação, evolução e desmame);
Estatísticas:
Preencher corretamente todas as estatísticas diárias, colocando as observações nos campos correspondentes;
Executar outras tarefas correlatas e do mesmo grau de dificuldade mediante solicitação do superior imediato.
Requisitos e qualificações
Ensino Superior Completo em Fisioterapia;
Registro ativo e atualizado no CREFITO;
Desejável pós-graduação na área Pediátrica e Neonatal.
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