Estamos contratando Médico(a) Auditor(a) no modelo PJ para atuar na análise técnica de procedimentos médicos, auditoria de contas hospitalares e validação de solicitações clínicas. Procuramos profissionais com perfil analítico, senso crítico e comprometimento com a qualidade assistencial.
Responsabilidades:
* Realizar auditoria técnica de contas médicas e hospitalares.
* Avaliar solicitações de exames, procedimentos e internações.
* Emitir pareceres técnicos com base em protocolos clínicos e diretrizes da ANS.
* Garantir conformidade com normas regulatórias e políticas internas.
* Participar de reuniões técnicas e contribuir com melhorias nos processos de auditoria.
Requisitos:
* Graduação completa em Medicina com CRM ativo.
* Experiência comprovada em Auditoria Médica.
* Conhecimento em tabelas TUSS, CBHPM e rol da ANS.
* Familiaridade com sistemas de gestão hospitalar.
* Disponibilidade para atuação como PJ.
Diferenciais:
* Pós-graduação em Auditoria Médica ou Gestão em Saúde.
* Experiência em operadoras de saúde ou hospitais.
* Conhecimento em regulação da ANS e protocolos clínicos.
#J-18808-Ljbffr