Assistente de Auditoria
Buscamos profissionais com experiência em auditoria para participar de nossa equipe. Nossa empresa é uma operadora de saúde líder no setor, com mais de 30 anos de experiência.
Nossa missão é ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis e felizes. Para isso, oferecemos as melhores experiências de saúde, sempre guiados pelo propósito de criar um mundo melhor.
Você vai avaliar tecnicamente os pedidos de procedimentos em oncologia, terapias, medicamentos, exames, internações e reembolsos encaminhados pelos prestadores e beneficiários. Garantindo a conformidade com os contratos estabelecidos, as diretrizes internas da empresa e o Rol de Procedimentos da ANS.
Será responsável por realizar a análise técnica das autorizações prévias, reembolsos, pós, considerando critérios técnicos, regulatórios e contratuais. Além disso, irá realizar visitas in loco para auditoria externa e monitorar solicitações urgentes e emergentes.
Aqui você também interlocucionará ativamente com os prestadores de serviços de saúde e irá oferecer suporte técnico às áreas internas da empresa.
Essa oportunidade é perfeita para quem deseja trabalhar em uma empresa líder no setor de saúde e quer contribuir para a melhoria contínua dos processos de auditoria.
* Possui Ensino Superior em Medicina;
* Tenha experiência em auditoria de SADT, auditoria de medicamentos, auditoria de terapias, auditoria de contas, análise de procedimentos, regulação técnica, oncologia;
* Sólidos conhecimentos em tabelas AMB/CBHPM/BRASÍNDICE, SIMPRO, TUSS, OPME, conceitos e processos de Autorização, Regulação e elaboração de relatórios;
* Conhecimento do fluxo de autorizações prévias, reembolsos e de pós cirúrgico, termos médicos hospitalares, junta técnica e da área da saúde de forma geral;
* Pacote Microsoft Office: Word, PowerPoint e Excel;