Processo seletivo: 52016- Salário: R$8.721,99- Estado: AMAPA- Lotação: COASS - Coordenação Assistencial- Inscrições até: 22/12/2025- 1 vaga(s)- Benefícios Ofertados: - Ticket Alimentação/Refeição (R$ 1.900,00)- - Plano de Saúde e Odontológico abrangente para grupo familiar- - Previdência Privada com contribuição paritária- - Seguro de Vida em grupo- - Auxílio Natalidade - R$ 446,18- - Auxílio Creche - R$ 710,13 (para filhos até 7 anos)- - Auxílio Escola - R$ 212,20 (para filhos de 7 a 12 anos)- - Licença Maternidade 180 dias- - Licença Paternidade 20 dias- - Licença Amamentação (2 horas diárias para amamentação durante 6 meses após o retorno da Licença Maternidade)- - Auxílio Cesta Natalina no valor de R$1.533,57- - Vale Cultura - R$ 50,00 (para quem recebe até 5 salários mínimos)- - Auxílio Academia - reembolso de R$100,00 mediante apresentação de comprovante de pagamento de mensalidade, após o período de experiência- - Folga Aniversário- - Folga do Dia do Securitário (terceira segunda-feira de outubro)- - Pré-Requisitos: - Ensino superior completo em Enfermagem. Registro ativo no respectivo conselho de classe. Vivência anterior nas funções do cargo- Descrição das AtividadesLeia Atentamente: - Auditar contas médica -hospitalares, observando os medicamentos e materiais inseridos nas guias de atendimento- - Realizar análise técnica de adequação da quantitativa e pertinência do uso dos materiais e medicamentos mencionados em faturas hospitalares- - Identificar distorções no uso de materiais, medicamentos ou serviços prestados aos beneficiários, bem como a cobrança indevida de valores- - Validar a utilização de material de alto custo- - Realizar a conferência das guias TISS e TUSS relativas aos procedimentos ambulatoriais, exames e procedimento seriado, bem como efetuar a glosa nos casos necessários- - Efetuar auditoria nas guias de internação, Home Care e procedimento seriado (quimioterapia), nos estabelecimentos credenciados que não possuem auditoria in loco- - Efetuar glosa em faturas hospitalares em desconformidade, bem como informar ao credenciadoFornecer apoio técnico e orientação a respeito de cobrança de taxas, equipamentos, entre outros.- - Participar de reunião com os credenciados a fim de dirimir dúvidas e difundir informações sobre a cobertura dos planos e cobrança de procedimentos- - Realizar visitas aos beneficiários internados em instituições hospitalares, observando o quadro clínico, os registros de evolução, o uso de medicação e procedimentos, bem como analisar a satisfação dos beneficiários com o atendimento recebido- - Analisar a qualidade dos serviços hospitalares, clínicos, laboratoriais e procedimentos auxiliares de diagnóstico e tratamento, bem como da assistência de enfermagem prestada- - Consultar os prontuários dos beneficiários, avaliando a qualidade dos registros, do tratamento e a evolução do caso, bem como registrar as próprias percepções do caso e da condução do tratamento- - Interagir com o corpo clínico do credenciado a fim de viabilizar a desospitalização do beneficiário e o enquadramento no serviço de Home Care- - Elaborar os processos de ressarcimento ao SUS, o programa quimioterápico oral, leilões e demais serviços, a fim de efetivar a liberação de pagamentos- - Realizar outras atividades correlatas e afetas a área de atuação.- - Atenção Candidato: - A participação e aprovação nas fases de avaliação não gera obrigatoriedade de contratação. A GEAP, enquanto empresa privada, poderá a qualquer tempo alterar ou cancelar seus processos seletivos, efetuando-se as contratações mediante interesse e disponibilidade de vagas em momento oportuno- - Cadastros curriculares incompletos serão desconsiderados - É necessário à cada inclusão, sempre clicar no ícone ()- Incluir Experiência - O sistema de cadastro curricular não aceita anexos de arquivos, sendo necessário o cadastramento manual de todos os campos requisitados. Local de trabalho: RUA BINGA UCHOA, 28 - CENTRO, MACAPA-AP