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Pessoa auditora do cuidado em saúde i

São Paulo (SP)
Unimed Nacional
Auditoria
Anunciada dia 14 maio
Descrição

Apoiar e ir a campo para orientar, nas negociações de pequeno, médio e grande porte e valores, referentes a Planos de Saúde para empresas na mesma proporção, prospectando e verificando oportunidade de novos negócios para incrementos das carteiras atuais, negociação de reajustes e promovendo negociações, alterações e acertos na base de contratação junto a carteira de clientes, elaborando propostas, negociação e fechamento de contrato, visando aumentar o faturamento da CNU através da busca de novos clientes e ampliação de negócios, assegurando nível de rentabilidade previamente estabelecidos, atuando sob eventual orientação e auxiliando a equipe se necessário. Responsabilidades e atribuições - Responsável por visitas domiciliares pontualmente com o intuito de auditar e avaliar os serviços prestados e a qualificação do atendimento assistêncial; - Reuniões com equipe multidisciplinar, para discussão de casos, contribuir e colaborar com os demais profissionais da área; - Reuniões clínicas com as empresas de serviço de atenção domiciliar para discussão dos casos; - Análise de casos novos e reimplantação do atendimento domiciliar dos pacientes; - Análise de aditivos de acordo com as intercorrências durante a prorrogação de atendimento e validar a liberação do serviço; - Análise do plano de atenção domiciliar e os orçamentos dos atendimentos domiciliares no intuito de liberar a prorrogação da assistência; - Análise de propostas de desmames, altas e implantação de novos pacientes. - Realizar a revisão e avaliação contínua de conformidade de registros e procedimentos realizados, comparativamente as normas e procedimentos, legislação, tomando providências de glosa quando compatíveis; - Apoiar na análise e atualização das regras de negócio publicadas pelas fontes reguladoras e detentoras da informação (ANS, Unimed do Brasil, Áreas Comerciais), transmitindo as informações necessárias para implementação sistêmica, visando aprimorar a funcionalidade das determinações que envolvem a autorização, pagamento e cobrança dos prestadores de serviços contratados pela CNU; - Analisar as liberações de OPME no atendimento domiciliar. Requisitos e qualificações Graduação completa em Enfermagem com Coren ativo Especialização completa em Auditoria Experiência na assistência e/ou Atenção Domiciliar Informações adicionais Horário Segunda á sexta-feira das 8h as 17h Modelo de Trabalho:Híbrido Somos responsáveis pela operação nacional dos planos de saúde da marca Unimed. Comercializamos assistência médica empresarial com abrangência nacional, levando saúde e bem-estar para mais de 2 milhões de vidas. Com foco no ser humano e no cuidado, sempre buscamos maneiras de estreitar o relacionamento com os nossos colaboradores, beneficiários, clientes e parceiros, proporcionando uma experiência cada vez melhor para todos. A Unimed Nacional valoriza e apoia a diversidade. Pessoas com deficiência, pluralidades de raça, cor, religião, gênero e identidade de gênero, nacionalidade, orientações sexuais ou de idade são consideradas para todas as nossas vagas, pois acreditamos na importância de cooperar, compartilhar ideias e pontos de vistas distintos. Todos são bem-vindos. SomosUnilover Unimed

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