**Principais Atividades**:
- Realizar a análise crítica das glosas recebidas de convênios e operadoras de saúde, identificando motivos, tipificações e padrões de recusa;
- Elaborar recursos de glosa com base em documentação clínica, protocolos assistênciais, contrato e legislação vigente (ANS, TISS/TUSS);
- Manter interface com equipe de faturamento, auditoria médica e convênios para esclarecimento de divergências e coleta de subsídios para recursos;
- Monitorar prazos de envio dos recursos, evitando perdas por vencimento;
- Atualizar controles de glosas e recursos (planilhas e/ou sistemas), registrando status e valores envolvidos;
- Analisar indicadores de glosa, sugerindo melhorias para redução de erros recorrentes e aumento da efetividade dos recursos;
- Apoiar na padronização de processos e elaboração de relatórios gerenciais periódicos;
- Acompanhar retorno dos recursos enviados, atualizando sistemas e informando áreas responsáveis;
- Manter-se atualizado quanto a normativas da ANS e boas práticas de faturamento hospitalar.
**Requisitos**:
- **Formação**: Ensino superior completo ou em andamento em Administração, Enfermagem, Gestão Hospitalar, ou áreas correlatas;
- **Experiência**: Mínimo de 1 ano de atuação com recurso de glosas em ambiente hospitalar ou operadora de saúde;
- **Conhecimentos Técnicos**:
- Sistemas de faturamento hospitalar e guias TISS
- Tabelas TUSS, Brasíndice e CBHPM
- Conhecimento em contratos com operadoras de saúde
- Noções de auditoria de contas médicas
- Legislação da ANS aplicável a glosas e faturamento (diferencial)
- Pacote Office com ênfase em Excel (intermediário)
Tipo de vaga: Tempo integral, Efetivo CLT
Pagamento: R$1.692,05 - R$3.434,57 por mês
**Benefícios**:
- Assistência médica
- Vale-refeição
- Vale-transporte
Horário de trabalho:
- De segunda à sexta-feira
- Turno de 8 horas
Pagamento adicional:
- 13º salário
**Experiência**:
- Recursos Humanos (preferencial)