Onde você vai trabalhar?A empresa que está contratando atua no mercado de planos previdenciários e assistenciais há mais de 50 anos e está localizada em Florianópolis.Que perfil buscamos para o time?Para participar do processo seletivo, você precisa ter:• Superior Completo em Enfermagem;• Experiência em processos de auditoria médica;• Registro Conselho de Enfermagem – COREN ativo;• Conhecimento em elaboração de redação de pareceres técnicos;• Conhecimento na Tabela CBHPM;• Conhecimento nas Resoluções Normativas ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar;• Conhecimento no AUTSC.Qual será o seu desafio?• Atuar em todas as solicitações de internações, processos de alta complexidade e com DUT;• Avaliar as informações e procedimentos solicitados, a fim de que sejam compatíveis com os regulamentos e normas;• Atuar nas solicitações de agendamento, analisando pertinência de cobertura;• Realizar consenso com o médico assistente negociando com as partes envolvidas, a fim de que seja realizado as operações adequadas;• Analisar e negociar as solicitações com OPME – Órteses, Próteses e Materiais Especiais; avaliando se estão de acordo com os regulamentos e normas;• Auxiliar a auditoria médica avaliando os procedimentos solicitados;• Atuar na análise, juntamente com as empresas terceirizada avaliando os procedimentos solicitados;• Acompanhar as guias em análise, dando andamento e cobrando as partes envolvidas, a fim de dar agilidade ao processo em prol do Beneficiário;• Realizar a compra e acompanhamento dos medicamentos oncológicos fornecidos diretamente pela Rede Direta;• Realizar contato com o beneficiário para esclarecimentos ou solicitações;• Negociar e acompanhar as solicitações de Home Care;• Auxiliar nas análises de reembolso médico;• Auxiliar nas negociações de procedimento via liminar;• Realizar outras atividades compatíveis com a função, quando solicitado pelo gestor ou Entidade.O que você precisa saber sobre essa vaga?Local de trabalho: A vaga é para atuar de forma presencial no Centro de Florianópolis/SC.Carga Horária: 40h semanais – Segunda a Sexta – 08h às 12h e 13h30 às 17h30.Proposta Salarial: R$5.086,22 e, após o período de experiência, R$5.651,35.Benefícios: VA/VR (R$1.710,00) + VT + Plano de Saúde e Odontológico + Programa de Incentivo à Educação + Auxílio Creche e Babá + Benefício Complementar ao Auxílio-doença (INSS) + Previdência Privada + Auxílio Academia + Participação dos Resultados (anualmente até 1,5 salários) + Gratificação de Férias.
#J-18808-Ljbffr