Especialista em Seguro/Plano Médico (Medical Risk Insurance Specialist)Local: Ribeirão Preto, LATAMDepartamento: Group Risk ServicesReporta-se a: Risk Insurance CoordinatorEmpresa: NBS CentreDescrição da VagaBuscamos um(a) Especialista em Plano Médico para atuar em atividades relacionadas à análise de dados de planos médicos, governança, controle interno e reclamações para o mercado LATAM. O profissional será responsável por colaborar com equipes internas e externas, gerenciar processos de faturamento, sinistros, aprovações, resolução de dúvidas e implementação de iniciativas ligadas a RH/Total Rewards e Seguros.Principais ResponsabilidadesPreparar e analisar faturamento médico, garantindo pagamentos pontuais às seguradoras.Realizar análise de codificação médica para apoiar processos de seguro.Gerenciar sinistros, acompanhar e revisar documentação, além de atender dúvidas sobre seguros.Elaborar relatórios de utilização, tendências de sinistros e outros relatórios sob demanda.Gerenciar e validar dados de censo, endossando movimentações conforme apólice.Atender e resolver questões e reclamações escaladas, em parceria com as equipes de GRS/Total Rewards.Conduzir reuniões regulares com mercados e departamentos, identificando oportunidades de melhoria.Arquivar, manter e gerenciar documentos (apólices, contratos, relatórios, apresentações, faturas, pesquisas etc.).Oferecer treinamentos para partes interessadas.Liderar iniciativas de melhoria de processos e automações.RequisitosGraduação em áreas relacionadas a Saúde (enfermagem, psicologia, etc.), Administração ou Contábeis.Sólida experiência em administração de plano médico e/ou seguros de saúde no mercado LATAM.Conhecimento em SAP e aplicativos MS Office (Excel e Word).Capacidade de trabalhar com autonomia e propor melhorias em procedimentos.Gestão de stakeholders e experiência em análise de dados e gestão de sinistros.Capacidade de treinar outros profissionais.Habilidade para comunicaçãoMandatório espanhol e/ou inglês avançadosExperiência em Shared Service Center e entendimento do ambiente de negócios (diferencial)Conhecimento de códigos médicos, procedimentos e terminologias. (diferencial)Experiência em gestão de projetos, governança e controles internos. (diferencial)