Analisar e auditar, conforme demanda, prontuários clínicos e laudos laboratoriais a fim de verificar conformidade com protocolos, diretrizes técnicas e critérios de elegibilidade;
Autorizar, diariamente, a execução de procedimentos e exames laboratoriais com base em critérios de evidência científica e regulatórios, identificando possíveis inconsistências ou excessos;
Prestar, rotineiramente, suporte técnico à equipe de autorização, por meio da emissão de pareceres relacionados à pertinência e à indicação clínica dos exames laboratoriais solicitados, com base na análise da patologia apresentada e das diretrizes clínicas, contribuindo para decisões mais assertivas em casos de dúvidas ou divergências e negativas;
Participar, rotineiramente, da construção, revisão e atualização de protocolos clínico-laboratoriais e critérios de auditoria, alinhando-os às melhores práticas e normas vigentes;
Realizar anualmente visitas técnicas de qualificação da rede prestadora, a fim de assegurar a aderência aos padrões estabelecidos pela operadora;
Acompanhar mensalmente os relatórios de produção, com o objetivo de garantir o pagamento adequado dos exames laboratoriais para a rede prestadora e atendimentos no intercâmbio;
Analisar diariamente suspeitas de fraudes ou práticas inadequadas relacionadas a autorizações e cobranças de exames laboratoriais, a fim de garantir o uso adequado dos recursos da operadora;
Realizar eventualmente outras atividades correlatas a função quando solicitadas pelo superior imediato.
Cidade: Goiania - Goiás
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