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Enfermeiro(a) auditor(a)

Brasília
Rede Américas
Enfermeiro
Anunciada dia 29 julho
Descrição

Formação completa em Enfermagem;Experiência na área assistencial e conhecimentos em auditoria em saúde, incluindo legislação, normas e procedimentos. Analisar e ajustar contas de maior complexidade: TMO, transplantes, Cirurgias de maior complexidade e Hemodinâmica;Realizar busca ativa de contas prioritárias, e em risco de cronograma, conforme direcionamento do supervisor;Delegar aos analistas o direcionamento das demandas do dia;Apoiar e orientar os analistas e a equipe assistencial referente as dúvidas técnicas e contratuais de cada convênio;Realizar análise final de honorário médico;Realizar abertura de chamados para ajuste do sistema;Realizar preenchimento de planilha de não conformidades;Realizar recebimento das contas finalizadas e organizar nas salas de auditoria conforme cada convênio;Agendar todas as auditorias, de enfermagem, médico e Rah semanais;Realizar consenso com a auditoria externa;Avaliar glosas;Abrir chamados e acompanhar até resolução de pendências de Cadastro e Comercial;Codificar corretamente as contas após aceite de glosas acatadas e encaminhar para limpeza;Liberar contas para a remessa após o RAH;Realizar limpeza de contas após glosas aceitas pelo enfermeiro auditor;Codificar corretamente no MV conforme sinalizado pelo enfermeiro auditor.

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