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Estamos esperando por você!
**Responsabilidades e atribuições**
- Auxiliar na realização e no tratamento dos processos de glosas no pós-faturamento, identificando os motivos das mesmas e tendo ações corretivas,
- Atuar na buscar a resolução e prevenção de inconsistências internas e externas que gerem glosas, com foco em sua redução e recuperação de valores devidos;
- Baixar extratos detalhados nos sites dos convênios (importação de arquivo XML), conforme rotina de período previamente estabelecida;
- Realizar conciliação dos extratos com o faturamento, a fim de identificar as glosas;
- Nomear as glosas por tipo (aceita, recursada) e motivo (erro interno, codificação TUSS, glosa indevida, etc.), a fim de tratar cada tipo de glosa conforme regras institucionais;
- Acompanhar as datas de vencimento de acordo com cada operadora, taxas, juros e multa a serem cobrados nos recebíveis vencidos e prazo de recurso de glosas.
- Alimentar os recursos dos convênios em seus respectivos sistemas de gestão, a fim de concretizar os recebimentos.
- Recursar todas as glosas conforme direcionamento dos analistas da área;
- Consultar contratos, aditivos, prontuários (contábil e/ou médico) e outras documentações específicas das Operadoras (por exemplo, DASCH’s e CDT’s da Unimed Campinas), com objetivo de realizar os recursos;
**Requisitos e qualificações**
- Possuir ensino médio completo;
- Conhecimento de Pacote Office (Outlook, Word, Power Point e Excel)
- Conhecimento obrigatório em tabela TUSS, TISS, AMB, CBHPM, BRASÍNDICE e SIMPRO.
- Possuir experiência na área de contas a receber e recursos de glosas.
- Possuir conhecimento em MV e Tasy
**Informações adicionais**
**Local de Trabalho**: Campinas - SP.
A Hospital Care é uma holding administradora de serviços de saúde que propõe um modelo inovador de gestão integrada, baseada nas ACO´s (Accountable Care Organizations) dos Estados Unidos, organizações responsáveis pelo cuidado e compartilhamento de risco com as operadoras.
Criada em 2017, a Hospital Care tem como objetivo promover o equilíbrio de interesses entre pacientes, médicos, fontes pagadoras, parceiros e acionistas. Para isso, conta com um sistema de saúde completo com hospitais de alta complexidade, laboratórios de exames, planos de saúde e centros médicos. Como estratégia de atuação, a presença está em cidades que funcionam como polos regionais para a gestão de saúde populacional, como São José do Rio Preto, Campinas, Ribeirão Preto, Sorocaba, Florianópolis e Curitiba, fortalecendo todo o sistema de saúde do país.
Nós, da Hospital Care, acreditamos que _unir é a melhor forma de cuidar_, então venha fazer parte dessa história. Conheça as nossas oportunidades e encontre a vaga ideal para você! Aqui você encontrará desafios, cooperação e aprendizado em diversas áreas de atuação.