Job type: Full-time employee Full-time employee
A hora de fazer parte de um time comprometido, acolhedor e que leva saúde para milhões de pessoas é agora!
Estamos na busca de profissionais para compor a nossa equipe!
Se você é comprometido(a) e apaixonado(a) por novos desafios, aqui é o seu lugar!
Faça seu cadastro e envie seu currículo!
Efetuar a análise geral das contas hospitalares, verificando diagnósticos, períodos de internações, tratamentos, exames, autorizações e materiais aplicados;
Identificar possíveis irregularidades nos registros de cobrança das contas hospitalares, analisando o conjunto de documentos contidos em prontuários, prescrições, anotações e outros registros do processo de contas hospitalares;
Participar de negociações com as operadoras embasando tecnicamente as justificativas dos recursos interpostos;
Apoiar a equipe de faturamento e suas lideranças suprindo-as com informações técnicas e pertinências de cobrança de itens em contas hospitalares;
Conferir se os OPMEs (Órteses, Próteses e Materiais Especiais) cobrados estão em conformidade com as descrições cirúrgicas e as fichas de gastos;
Identificar possibilidades de aumentar a recuperação das glosas, avaliando os recursos e possibilitando melhoria continua na qualidade, desenvolvendo e ministrando treinamento para equipe de glosas;
Assessorar a equipe de Contas Particulares, orientando a equipe sempre que for acionada para suprir a área solicitante com informações técnicas de lançamentos em contas hospitalares;
Orientar a equipe de orçamentos quanto à aplicação de materiais, quando houver solicitado;
Orientar a equipe de recurso de glosas nas justificativas dos recursos, encontrando subsídio nos registros realizados pela assistência na ficha de atendimento e prontuário para recuperar glosas técnicas e administrativas;
Ter conhecimento das tabelas utilizadas nos procedimentos de faturamento, incluindo: cobrança de medicamentos (Brasíndice), materiais (SIMPRO), tabelas de exames, procedimentos e Honorários Médicos(AMB, CBHPM, Ciefas), bem como desejável conhecimento no sistema de gestão hospitalar Tasy, WPD e MV.
Para o exercício do cargo de Enfermeiro Auditor é imprescindível que o ocupante do cargo tenha registro vigente no Conselho Regional de Enfermagem (COREN), além de estar com as obrigações financeiras plenamente quitadas no referido conselho;
Executar outras atividades correlatas a critério do superior.
Bacharelado em Enfermagem - Completo;
Experiência em auditoria;
Conhecimento técnico em CTI;
Carga horária: De segunda a quinta das 08:00h às 18:00h e sextas das 08:00h às 17:00h
Unidade: Administrativo RJ - Centro, Rio de Janeiro - RJ
O que oferecemos?
Vale Alimentação;
Assistência Médica;
Assistência Odontológica;
Convênio com Farmácia;
Auxílio Creche;
Universidade Corporativa;
Há 80 anos, oferecemos o melhor para cumprir a nossa missão de proporcionar saúde integrada de qualidade e acessível a gerações de brasileiros. Cuidamos com qualidade do bem-estar das pessoas de forma séria, comprometida e socialmente responsável, somando as melhores práticas para oferecer saúde acessível e de qualidade à população brasileira.
Temos o compromisso de promover a diversidade e a inclusão no local de trabalho. Nossos objetivos são pautados na construção de um ambiente livre de preconceitos, discriminação, assédio moral e sexual, desrespeito, injustiça ou condutas ofensivas. Além disso, buscamos criar um ambiente onde todos se sintam seguros para expressar quem realmente são, com igualdade e equidade de oportunidades.
Incentivamos a candidatura de todas as pessoas que se sintam alinhadas ao nosso compromisso de diversidade e à nossa missão de tornar saúde de qualidade acessível aos brasileiros.
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