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Analista de autorização fac (fundos de alto custo)

Canoas
Unimed
Anunciada dia 12 junho
Descrição

Job descriptionBuscamos um profissional para realizar o processo de análise das solicitações de tratamentos de responsabilidade do FAC e gerenciar os processos de dispensação e faturamento de medicamentos oncológicos e imunobiológicos via oral.Main responsibilitiesRealizar todo o processo de fornecimento de medicações oncológicas e imunobiológicas via oral, compreendendo: autorização; parecer médico e autorização da Sócias; realização do pedido de compra via Sistema MVM; agendamento de entregas para os beneficiários; gerenciamento das devoluções em recolocações de sobras; controle e registro de notas fiscais; preenchimento, envio e monitoramento dos recibos de entrega aos clientes por parte das Sócias;Validar as solicitações de tratamentos de quimioterapia, imunobiológicos e radioterapia no Sys-On Web;Solicitar parecer técnico especializado;Alimentar indicadores estratégicos e operacionais, planos de ação e manter fluxos, Pops e formulário atualizados;Emitir relatórios e controles pertinentes a sua atuação;Desenvolver novas funcionalidades e ou melhorias no sistema Sys-On ou SGMED para o melhor desempenho dos processos, ou atendimento das necessidades das Sócias e Prestadores FAC;Realizar registro dos beneficiários no sistema PEP para o processo de telemonitoramento dos tratamentos via oral;Realizar processo de faturamento do fornecimento dos medicamentos via oral das Sócias, monitorando e registrando os pedidos de reembolso ou compra direta no Sistema Sys-On;Gerar relatório gerencial dos pagamentos de reembolso que devem ser realizados às Sócias, e encaminhar ao setor Financeiro da Unimed Central RS;Gerenciar o recebimento das devoluções de medicamentos via oral encaminhadas pelas Sócias ou beneficiários, e novas dispensações do estoque executando o processo de notas de simples remessa juntos as áreas de Contabilidade, Financeiro e Centro de Compras da Unimed Central RS;Gerenciar os acessos e permissões ao Sistema Sys-On;Registrar, atualizar e monitorar as DUTs no sistema Sys-On para utilização nos pareceres médicos. Monitorar também, a incorporação de novos medicamentos ou atualização de bulas pela ANVISA, para registro no sistema Sys-On para atualização do bulário e utilização nos pareceres médicos;Analisar os pareceres emitidos pela auditoria médica para identificação de não conformidades e ou descumprimento de normas administrativas que possam causar prejuízo às Sócias;Desenvolver junto ao Centro de Compras da Unimed Central RS tratativas das não conformidades no processo de compra de medicações via oral e cotações, para melhor atender as necessidades das Sócias;Realizar processo de Terceira Opinião;Realizar construção das análises de indicadores e planos para a Análise Crítica do Programa;Zelar pela utilização e aplicação das Políticas de Segurança da Informação e LGPD;Manter organizados e atualizados os arquivos da área;Primar pela qualidade global da empresa, sugerindo melhorias ou correção nos processos e/ou procedimentos adotados para execução das atividades.Executar atividades adicionais ao estabelecido para o cargo, observando demandas internas e/ou determinações do superior imediato.Requirements and skillsOBRIGATÓRIOEnsino Superior em andamento;Experiência com atendimento ao cliente;Conhecimento em autorização de exames ou procedimentos.DESEJÁVEL:Ensino Superior completo;Conhecimento em protocolos de oncologia.Conhecimento em sistemas Sys-On, SGMED ou similares.Conhecimento sobre as normas de auditoria médica, legislação vigente (LGPD, Políticas de Segurança da Informação) e regulamentação de medicamentos (ANVISA).Additional informationNa admissão:Auxílio Combustível ou Vale TransporteVale alimentação e/ou Vale RefeiçãoAuxílio Creche ou Auxílio BabáGinástica LaboralGympassApós 3 meses:Auxílio EducaçãoAuxílio IdiomasPlano de saúde UnimedPlano Odontológico UniodontoPPR- Participação nos ResultadosUniformeSeguro Acidente PessoalSOS Emergências MédicasApós 6 meses:Previdência Privada
#J-18808-Ljbffr

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