Responsabilidades e atribuições:
Analisar as contas médicas no sistema hospitalar e conferir se os itens lançados em conta estão em conformidade com o registro no prontuário do paciente,aplicando as regras contratuais quando o paciente for assistido por convênio médico;Conferir se as diárias cobradas em conta estão de acordo com o período de atendimento e se estão devidamente autorizadas quando o paciente for atendido por convênio médico;Verificar se as órteses e próteses utilizadas em cirurgias estão autorizadas em guia e se possuem nota fiscal do fornecedor;Avaliar a autorização correta de todos os materiais,exames e procedimentos que necessitam de guia,conforme regra contratual;Corrigir a conta quando da ausência ou excesso de itens em conta;Converter a conta em pacote;Fechar a conta hospitalar e disponibilizar para auditoria técnica de enfermagem,bem como retirar da conta os itens glosados na auditoria de enfermagem;Conferir se os documentos obrigatórios para cobrança estão em conformidade com as exigências contratuais das operadoras / convênios;Organizar os documentos necessários a cobrança das contas hospitalares,bem como organizar as contas liberadas em lotes para entrega as operadoras / convênios;Gerar arquivos eletrônicos no formato compatível com o armazenamento das notas fiscais online e a assinatura digital (XML) e encaminhar para os convênios;Emitir notas fiscais;Acompanhar e controlar o cronograma de entrega de faturamento,visando o cumprimento de prazos e contratos;Elaborar cálculos de repasses médicos sobre venda de serviços e emitir relatórios detalhados;Ter pleno conhecimento das tabelas utilizadas nos procedimentos de faturamento,incluindo:cobrança de medicamentos (Brasíndice),materiais (SIMPRO),tabelas de exames,procedimentos e Honorários Médicos (AMB,CBHPM,Ciefas);Executar outras atividades correlatas a critério do superior.
REQUISITOS E QUALIFICAÇÕES
Obrigatório:
Ensino superior completo/andamento
Desejável:
Pacote office
Conhecer o fluxo das autorizações de procedimentos e OPMEs
INFORMAÇÕES ADICIONAIS
Carga horária:
08:00 às 18:00 segunda à quinta e das 08:00 às 17:00 às sextas - Escala 5x2
Atuação na Área: Financeiro
Unidade:
Av. Cidade de Leiria, 351 - Zona 01 - Maringá - PR
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