Requisitos
Graduação em Enfermagem, Técnico em Enfermagem ou áreas similares;
Experiência em auditoria de contas hospitalares, faturamento ou áreas correlatas.
Conhecimento em normas regulatórias (ANS), faturamento de convênios e contratos hospitalares.
Habilidade analítica e atenção a detalhes.
Processos Chave
Auditoria de Contas Hospitalares
Gestão de Prazos e Fluxo de Faturamento
Correção e Tratativa de Inconsistências
Geração de Relatórios e Indicadores
Entregáveis
Realizar auditoria de contas hospitalares, garantindo a conformidade com as políticas internas, regulatórias e contratos com convênios, além de monitorar a quantidade de contas auditadas e o tempo gasto por tipo de serviço.
Verificar a conformidade dos prontuários, autorizações de período e itens descritos nos manuais das operadoras, corrigindo duplicidades e ajustando cobranças para evitar erros. Levantar, revisar o recurso glosa, organizar os documentos de contas a receber e controle do fluxo das contas, a fim de monitorar o calendário mensal e acompanhar processos judiciais.
Controlar e resolver pendências geradas durante a auditoria, analisando o tempo de resolutividade e buscando otimizar o processo para reduzir ciclos de auditoria.
Gerar relatórios detalhados sobre a auditoria realizada, com indicadores de performance para apoiar a tomada de decisões, garantindo a conformidade com as normas da ANS.
Assistente Administrativo (VAGA Extensiva para Pessoas com Deficiência)
#J-18808-Ljbffr